Diagnostico De Hipertension Pulmonar

DIAGNOSTICO EN HIPERTENCION PULMONAR
La hipertensión pulmonar es un aumento de la presión en las arterias pulmonares. En esta enfermedad, los vasos sanguíneos que transportan la sangre con poco oxígeno desde el corazón hasta los pulmones, se tornan duros y se estrechan, por lo tanto no pueden transportar mucha sangre; en este caso el corazón debe hacer un mayor esfuerzo para que la sangre fluyaa través de los vasos en contra de la presión. Con el transcurso del tiempo, el corazón se debilita y el lado derecho se vuelve más grande y no hay suficiente flujo de sangre a los pulmones para recoger oxigeno por lo tanto el corazón no puede cumplir su función y puede desarrollarse una insuficiencia cardiaca.
Hay que tener en cuenta que para hacer el diagnostico y los tratamientos adecuadospara la hipertensión pulmonar se debe contar con un personal altamente calificado y con experiencia en el tema: médicos cardiólogos y neumólogos.

El protocolo a seguir en el proceso del diagnostico en primera instancia es hacer un examen físico al paciente en este se puede evidenciar un aumento del tamaño de las venas del cuello, sus sonidos respiratorios pueden encontrarse normales, puedepresentar un soplo cardiaco, puede presentar una sensación de pulso sobre el esternón, puede tener inflamación del hígado al igual que del bazo, inflamación en las piernas, un segundo ruido reforzado en foco pulmonar, galope ventricular derecho por cuarto tono, pulso venoso con onda «a», pulso venoso con onda «b», presión venosa yugular elevada, soplo de Graham-steell ( producido por una insuficienciapulmonar relativa que se oye en el segundo espacio intercostal a la izquierda del esternón), signos de insuficiencia cardiaca congénita derecha y galope ventricular derecho por tercer tono.

Tras hacer el examen físico el médico puede recurrir a las ayudas diagnosticas las cuales consisten en hacer primero exámenes no invasivos que sirvan de apoyo para saber que tan bien están funcionando elcorazón y los pulmones, si después los resultados de los exámenes no proporcionan información necesaria, se debe recurrir a realizar exámenes ya de tipo invasivo para así ya clasificar el diagnostico de hipertensión pulmonar.

En los exámenes no invasivos se encuentran la oximetría de pulso este tipo de examen consiste en monitorear el porcentaje de hemoglobina que se encuentra saturada con oxigenoes decir el porcentaje de sangre que esta oxigenada el procedimiento a realizar en este examen es colocar en el dedo del paciente un gancho sujetador (clip) el cual está unido al medidor digital que muestra el porcentaje de oxígeno en sangre. Con el oxímetro se detecta la falta de oxígeno es decir la hipoxia en el paciente, antes de que se ponga morado o azul (se encuentre en un estado cianótico)mostrando solamente el flujo sanguíneo oxigenado de las arterias

Otro examen que se realiza es los rayos x de tórax (Rx) el cual es una imagen del corazón, los pulmones, y los grandes vasos sanguíneos dentro del pecho en la cual se puede apreciar cambios en los tejidos, el árbol respiratorio o la vasculatura de los pulmones, además permite visualizar la presencia de cuerpos extraños o masas,y sirve de gran ayuda para determinar el tamaño del corazón y el efecto que producen los defectos cardiacos sobre la circulación de los pulmones. Los rayos X se producen dirigiendo radiación electromagnética de muy corta longitud de onda hacia un objeto.

Se puede recurrir también al Electrocardiograma (EKG) en el cual se muestra la actividad eléctrica del corazón. Al lanzar un resultadoanormal, se puede indicar que el corazón está presentando fallas. A veces el médico al hacer el electrocardiograma con el paciente acostado, puede hacer un electrocardiograma nuevo con el paciente haciendo ejercicio para evaluar el estado del corazón durante el ejercicio.

Y por ultimo dentro de los no invasivos pero de igual importancia esta el Ecocardiograma (ECG, ultrasonido cardiaco o sonograma)...