DIAGNOSTICO DE TB ACTIVA Y VIH
Páginas: 2 (450 palabras)
Publicado: 16 de agosto de 2015
DIAGNOSTICO DE TB ACTIVA Y VIH
el cuadro clínico de la forma pulmonar es menos característico que en VIH
negativos y esta relacionado con el nivel de conteo de linfocitos CD4
Cuando estos son de500 o mas el
cuadro es característico, pero
conforme descienden los CD4 se va
haciendo cada vez mas atípico
especialmente con cifras < a 200 CD4.
La presentación puede incluir una evolución :
•
•
••
•
•
•
•
Febrícula o fiebre de mas de 38°c
Tos productiva poco abundante
Diaforesis notable
Hemoptisis
Perdida de peso
Malestar general
Fatiga
Dolor torácico
Los pacientes avanzados con sidafrecuentemente tienen TB diseminada o
extrapulmonar; la sintomatología dependerá del sitio afectado
En el caso de afectación ganglionar se
observan escrófulas en cuello
En caso de afectación del SNC
toma laforma clínica de
meningitis y encefalitis
DIAGNOSTICO RADIOLÓGICO
•
•
•
•
•
Suelen demostrarse opacidades mas o menos típicas
Crecimiento ganglionar
Pleuritis
Infiltrados intersticialesDiseminación miliar
Las lesiones apicales o cavernas
están presentes solo en el 10%
se los casos con sida.
DIAGNOSTICO POR LABORATORIO
Debe efectuarse estudios por medio de
ELISA (dos veces) y confirmatoriade
Western blot en sangre .
en el caso de TBA de
basiloscopias positivas en
secreciones o tejidos por medio
de tinciones Ziehl-Neelsen,
kinyou o auramina-rodamina.
La basiloscopia de esputo puededemostrar la presencia de micobacterias
en un rango de 31-82% de pacientes co-infectados con VIH.
En pacientes infectados por VIH es difícil demostrar los bacilos en esputo y se
requieren métodosinvasivos como la broncoscopia con lavado
broncoalveolar, la biopsia trasnbronquial o toma de LCR.
Para el Dx definitivo de TBA, el estándar
de oro es el cultivo bacteriológico
positivo en medios decultivo de
Lowenstein Jenssen o Middlebrook.
Varios métodos rápidos están en la practica clínica cotidiana como
son BACTEC, tubos indicadores de crecimiento micobacteriano, septichek basados en...
el cuadro clínico de la forma pulmonar es menos característico que en VIH
negativos y esta relacionado con el nivel de conteo de linfocitos CD4
Cuando estos son de500 o mas el
cuadro es característico, pero
conforme descienden los CD4 se va
haciendo cada vez mas atípico
especialmente con cifras < a 200 CD4.
La presentación puede incluir una evolución :
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Febrícula o fiebre de mas de 38°c
Tos productiva poco abundante
Diaforesis notable
Hemoptisis
Perdida de peso
Malestar general
Fatiga
Dolor torácico
Los pacientes avanzados con sidafrecuentemente tienen TB diseminada o
extrapulmonar; la sintomatología dependerá del sitio afectado
En el caso de afectación ganglionar se
observan escrófulas en cuello
En caso de afectación del SNC
toma laforma clínica de
meningitis y encefalitis
DIAGNOSTICO RADIOLÓGICO
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Suelen demostrarse opacidades mas o menos típicas
Crecimiento ganglionar
Pleuritis
Infiltrados intersticialesDiseminación miliar
Las lesiones apicales o cavernas
están presentes solo en el 10%
se los casos con sida.
DIAGNOSTICO POR LABORATORIO
Debe efectuarse estudios por medio de
ELISA (dos veces) y confirmatoriade
Western blot en sangre .
en el caso de TBA de
basiloscopias positivas en
secreciones o tejidos por medio
de tinciones Ziehl-Neelsen,
kinyou o auramina-rodamina.
La basiloscopia de esputo puededemostrar la presencia de micobacterias
en un rango de 31-82% de pacientes co-infectados con VIH.
En pacientes infectados por VIH es difícil demostrar los bacilos en esputo y se
requieren métodosinvasivos como la broncoscopia con lavado
broncoalveolar, la biopsia trasnbronquial o toma de LCR.
Para el Dx definitivo de TBA, el estándar
de oro es el cultivo bacteriológico
positivo en medios decultivo de
Lowenstein Jenssen o Middlebrook.
Varios métodos rápidos están en la practica clínica cotidiana como
son BACTEC, tubos indicadores de crecimiento micobacteriano, septichek basados en...
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