diagnostico del sector salud en colombia

Versión Final

UN DIAGNÓSTICO GENERAL DEL SECTOR SALUD EN COLOMBIA: EVOLUCIÓN, CONTEXTO Y
PRINCIPALES RETOS DE UN SISTEMA EN TRANSFORMACIÓN

Mauricio Santa María S. 1
Fabián García A.
Sandra Rozo.
María José Uribe

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Los autores son en orden, Director Adjunto de Fedesarrollo y Director del Proyecto; Investigadores Asistentes y
Asistente de Investigación de Fedesarrollo. Agradecemosla colaboración de Carlos Felipe Prada y Tatiana Vasquez.

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Versión Final

TABLA DE CONTENIDO
I.
Introducción ............................................................................... 4
II. Impacto de la salud sobre la calidad de vida ........................................ 6
III. Colombia en el contexto latinoamericano .......................................... 10
a. Gastopúblico en salud ................................................................ 15
IV. Antecedentes de la Ley 100 ........................................................... 20
a. Problemas del sistema antes de la Reforma ....................................... 22
b. Propuesta del nuevo sistema ......................................................... 23
V. La Ley 100 y el nuevo sistema........................................................ 24
a. Organización institucional ............................................................ 24
i.
Usos ................................................................................... 24
ii. Administración y prestación de los servicios .................................... 26
iii.
Agente de intermediación: FOSYGA........................................... 27
iv.
Descentralización ................................................................ 28
v. Agentes de regulación .............................................................. 28
b. Aspectos Financieros .................................................................. 31
VI. Evaluación al SGSSS: logros, resultados y retos .................................... 35
a.Logros.................................................................................... 35
b. Retos y problemas ..................................................................... 38
c. La Ley 1122 de 2007 y la CRES ....................................................... 46
VII. Conclusiones .............................................................................. 47
VIII. Referencias............................................................................... 49
IX. Anexos ..................................................................................... 53

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Versión Final

ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico 1: Impacto de la afiliación sobre la calidad de vida, 2003 ............................ 8
Gráfico 2: Impacto del estado subjetivo de salud sobre la calidad devida, 2003 .......... 9
Gráfico 3: Cobertura del Régimen Subsidiado, 1997-2007 ..................................... 10
Gráfico 4: Niños entre 12 y 23 meses inmunizados contra DPT y Sarampión (%), 1990-2005
........................................................................................................... 12
Gráfico 5: Partos atendidos por personal especializado, por nivel de riqueza,2002 ..... 12
Gráfico 6: Incidencia de Tuberculosis, 1990-2005 .............................................. 13
Gráfico 7: Mortalidad infantil y en la niñez, 1990-2005........................................ 14
Gráfico 8: Mortalidad en la niñez por quintil de riqueza, 1995-2005 ........................ 14
Gráfico 9: Prevalencia de al menos 2 enfermedades en niños menores de 5 años, 1995-2005........................................................................................................... 14
Gráfico 10: Gasto público en salud como porcentaje del PIB, 2000-2004 .................. 15
Gráfico 11: Gasto público en salud por habitante, 2000-2004 ................................ 15
Gráfico 12: Crecimiento del gasto y de las tasas de fertilidad y de fecundidad, 2000-200516...