Diagnostico Diferenciales Clinica Quirurgica

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL EN MEDICINA INTERNA.

I. SEMIODIAGNOSTICO:

Sistema Respiratorio.

Dolor Torácico:
➢ Punta de costado aguda.
Afecc. Pulmonares:
• N.A.I (Neumopatía Aguda Inflamatoria)
• Embolia Pulmonar (TEP)

Afecc. Pleurales
• Pleuresia
• Neumótorax

➢ Punta de Costado Subaguda
Cancer del Pulmón

Neuralgía Intercostal

• Sinfisispleuropulmonares que engloban al nervio
• Cancer del Pulmón
• Neuritís: Herpes Zóster

Neuralgía Frénica.
• TB del vértice con sinfisis Pleuropulmonares
• Proceso Tumorales.
• Pleuresia Diafragmática.

Arritmias Respiratorias:
_ Respiración de Cheyne – Stolfes
Coma Uremico
Coma Barbiturico
Intorcicación Opiácia
Hemorragía Cerebromeníngea
Meningitis
Insuficiencia Cardiaca.Respiración de Biot.
Meningitis
Tumores y Hemorragias Cerebrales.

Respiración de Kussmaul
Acidosis (Coma Diabético)

TOS.

• Enfermedad rinosinusal
• Traqueofaringitis aguda
• Faringitis aguda y cronica
• Laringitis aguda y cronica
• Bronquitis cronica
• Asma bronquial
• Tumores broncopulmonares
• Bronquiectosias
• Cuerpos extraños
• Inhalacion de gases irritantes
• Fibrosispulmonares
• Neumocomiosis
• Infecciones pulmonares
• TB pulmonar
• NAI por aspiracion
• Pluritis
• Edema pulmonar
• Reflujo gastroesofagico
• Tumores mediastinicos
• Aneurisma de aorta
• Tos psicogena

DISNEA.

(No incluye insuficiencia Cardiaca)
Obstrucción de conductos Aéreos:
_ Conducto grueso (Inspiratorio, Cornaje y Tiraje)
• Edema de glotis.
• Cuerpos Extraños.• Esfenosis laríngeas: Difteria, TB, Obstrucciones y Compresiones Tumorales.
• Bocio (Tráquea)
(= Traquea y Bronquios)
_ Bronquios Finos (Espiratoria, Sibilontea)
• Asma

_ Proceso Pulmonares:
• Infarto del Pulmón (Paroxística)
• Atelectosia Postoperatoria (Paroxística)
• Bronconeumonía
• TB
• Enfisema (Espiratoria)


_ Procesos Pleurales:
• Pleuritis Agudas.
•Derrames pleurales
• Neumotórax

_ Procesos de la Pared Torácica:
• Miositis, fracturas costales (Dolor)

HEMOPTISIS.

_ Diferenciar de:
• Epistaxis.
• Estomatorragía
• Várices de Rino, Orofaringe y base de la lengua
• Hematemesis

SEMIODIAGNOSTICO: (Causas más frecuentes)
_ Afecciones Respiratorias:
• TB Pulmonar
• Bronquiectasias y bronquitis.
• Cáncer de Pulmón(esputo en jalea de grosella)
• Infarto pulmonar
• Micosis
• Abscesos
• Gangrena pulmonar
• N.A.i (Klelsiella)

_ Afecciones circulatorias:
• Estenosis Mitral
• Aneurisma de la Aorta
• H.T.A
• I.C.C (Edema Agudo del Pulmón)

_ Afecciones Generales: Síndrome Hemorragiparos.
• Trombocitopenia (PII)
• Leucemia aguda
• Hemofilia

_ Otras (Causas menosfrecuentes).
• Ascaridiasis e hidatidosis pulmonar
• Metastasis pulmonar
• Neo de laringe, tráquea y mediastino
• Cardiopatias congénitas con HT pulmonar
• Telangiectosia Hemorragica hereditaria
• Vasculitis:
• Panarteritis Nudosa .- LES
• Síndrome de Goodpasture

• Hemosiderosis pulmonar.
• Amiloidosis
• Escorbuto
• Aplasia Medular
• HoAnticoagulante, D-fenicilamina, xlinfografía
• Traumática:
• Contusiones y heridas broncopulmonales
• Cuerpos extraños
• Broncoscopia
• Aspiración transtraqueal

• Endometriosis pulmonar
• Broncolitiasis
• Fibrosis Quística.
• Neumocaniosis

* Tener en cuenta las Bronquiectasias secas de Bezancon y Azoulay

_ Hemorragias Intrapulmonares:
• Siud de Goodposture• Glomenilonefritis Rap. Progresiva.
• Vasculitis sistémicas
• Hemosiderosis pulmonar Idiopática
• Hemorragia pulmonar Secundaria

VOMICA:
_ Broncopulmonar:
• Abscesos pulmonares.
• Cavernas TB gigantes
• Branquiectasias saculares
• Quistes pulmoneres supurados
• Quistes hidatídico (líquido como cristal de roca)

_ Pleurales:
• Neumocóccica
• TB

_...