Diagnostico en protesis total

Diagnostico
El diagnostico no queda completado en la primera visita del paciente, ya que en la primera visita nos limitamos a una impresion clinica general pero el diagnostico se va completando durante el curso del tratamiento, tambien cada sesion terapeutica nos ensena mas cosas acerca del paciente y a veces és necesario modificar la impresion inicial obtenida.

Historia
Historia Dental yMedica
És de importancia para el profesional tomar nota de las experiencias del paciente y como han sido sus cuidados dentales. Debemos saber si el paciente ha llevado ya dentaduras, sean parciales o completas o si sus familiares han tenido buena o mala experiencia con la dentadura.
La historia medica és vital en el diagnostico, si el paciente goza de buena salud tanto fisica como psciquica,generalmente esta predispuesto para admitir un tratamiento protetico satisfactorio. Por el contrario si nos refiere una historia de padecimientos cronicos, de mala salud y de una disminucion de resistencia de los tejidos, la colocacion de la protesis completa a menudo va asociada con una agravacion de este proceso patologico

Historia Social y psiquica
Debemos tratar en cojunto los factorespsicologicos y sociales del paciente. Por un lado los aspectos sociales de la vida de un paciente comprende: el estado economico de su posicion, sus relaciones dentro del medio laboral, la naturaleza del trabajo que hace,sus relaciones con la comumidad, estos factores a menudo dictan el tipo de protesis adecuada para el paciente. En cuanto los factores Psicologicos estan: la capacidad del paciente paradnfrentar las dificultades de la vida,motivacion que le anima en la vida diaria y su tendencia a sentirse frustrado.

Exploracion
Esta comprende la inspeccion visual y la palpacion digital de la zona maxilofacial incluyen las estructuras faciales, cadidad oral y la faringe.

Facies
La inspeccion facial és muy importante, se debe observar el estado de las comisuras para ver si hay humedad oinflamacion cronica, tambien el contorno del bermellon de los labios,la forma de los surcos faciales nasolabialesy geniolabial y la presencia o falta del filtrum. La observacion del filtrum és importante porque és una formacion que tiene unas relaciones muy estrechas con la presencia de dientes pues cuando un paciente piertdr hueso alveolar en la arcada labial el filtrum se pierde. La colocacioninadecuada de los dientes anteriores a veces és motivo de su desaparicion

Cavidad Oral
En cuanto a la cavidad oral, el examen de la misma revela el caracter de la membrana mucosa, el odontologo debe senalar si hay zonas inflamadas, leucoplacia o ulceraciones. Este examen debe comprender tambien la superficie lingual superior e inferior y bordes, la superficie lingual y vestibular de procesosalveolares y todo lo que sea mucosa.
La palpacion digital consiste en presionar suave pero firme con el pulpejo del dedo indice para sentir como esta el hueso subyacente,la forma d la mucosa y tejidos glandulares y grasos.  La inspeccion solo nos informa de la topografia y contornos generales de los tejidos de la cavidad orala; pero el examen digital revela la presencia o ausencia de resistencia ydolor.

Postura de la cabeza
Tiene gran importancia la obsetvacion de la postura y aspecto natural del paciente. En los pacientes habituados a posturas anomalas de su cabeza cuando se les termina la dentadura se observa se le observa que el plano de oclusion no és correcto, la musculatura no funciona bien, etc

Radiografias
És estas podemos observar presencia de fragmento radiculares,infeccion, zonas radiolucidas, espiculas de hueso y quistes. Las rxs se deben examinar cuidadosamente.

Medios diagnosticos auxiliares
Dentro de estos medios estan incluidas las valoraciones auditivas y foneticas, los registros fotograficos y a veces analisis de sangre y orina.

Medios de estudio
Debemos hacer modelos de estudio para poder establecer las relaciones intermaxilares, lo cual nos...