Diagnostico enfermeria

DIAGNOSTICOS ENFERMEROS

PLANIFICACION

EJECUCION

EVALALUACION

DETERIORORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO R/C CAMBIOS EN LA MEMBRANA ALVEOLAR- CAPILAR M/P POLIPNEA

NIC - MONITORIZACIONDE SIGNOS VITALES
COLOCACION DE MASCARA DE OXIGENO
MONITORIZACION DE SATURACION DE OXIGENO
LIMPIEZA DE LAS VIAS AEREAS (ASPIRACION DE NARIZ Y VIA AEREAALTA)
NEBULIZACIONES PARA FAVORECER SECRESIONES
ANALISIS DE LABORATORIO SEGÚN PRESCRIPCION MEDICA
ADMINISTRACION DE ANTIBIOTICOS SEGÚN PRESCRIPCION MEDICA.

NOC - EL PACIENTE SERA CAPAZ DEMANTENER UN INTERCAMBIO GASEOSO EFICAZ DISMINUYENDO LA POLIPNEA DE ACUERDO A LOS CUIDADOS REALIZADOS. SAT 02 > O = 90% Y PO2> O = 85%

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS RESPIRATORIAS R/C ACUMULACION DESECRESIONES BRONQUIALES M/P TOS PRODUCTIVA

NIC - POSICION DE FOWLER
ASPIRACION DE VIAS AEREAS
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
NEBULIZACIONES SEGÚN INDICACIONMEDICA
OXIGENOTERAPIA
VIGILANCIA DE SAT DE O2
CONTROL DE SIGNOS VITALES Y ESTADO DE CONCIENCIA

NOC - EL PACIENTE MANTENDRA LA VIA PERMEABLE CON EVIDENCIADE MURMULLO VESICULAR NORMAL.

HIPERTEMIA R/C PROCESO INFECCIOSO (NEUMONIA) M/P FIEBRE ALTA

NIC - TRATAMIENTO PARA LA FIEBRE ADMINISTRANDO ANTIPIRETICOS
INDICADOS.APLICAR MEDIDAS FISICAS DE REFRIGERACION Y RETIRAR ROPA
CONTROL DE SIGNOS VITALES
MANEJO DE LIQUIDOS
VIGILANCIA DE LA PIEL

NOC - EL PACIENTEMANTENDRA TEMPERATURA DENTRO DELOS PARAMETROS NORMALES MENOR A 38 GRADOS

INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD R/C DESEQUILIBRIO ENTRE APORTES Y DEMANDA DE O2. M/P DISNEA Y FRECUENCIA CARDIACA.

NIC -OXIGENOTERAPIA
MANEJO DEL DOLOR
MANEJO DE MEDICACION INDICADA
APLICAR MEDIDAS DE CONFORT CREANDO UN AMBIENTE TRANQUILO Y SEGURO

NOC - EL PACIENTE...