Diagnostico Enfermero

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DIAGNOSTICOS DE LA NANDA Para la valoración por enfermería sobre el estado de la piel, el riesgo de padecer UPP y la valoración de las lesiones cutáneas del paciente, tendremosque interpretar los signos y síntomas que observemos, desde el prisma de los Diagnósticos de Enfermería (NANDA), podremos prevenir el deterioro de la integridad cutánea (UPP) y aplicar los cuidadosnecesarios. Es la metodología de los cuidados enfermeros en el deterioro de la integridad cutánea . Relaciones NANDA-NOC (resultados)-NIC (intervenciones). Definición: Juicio clínico sobre respuestasindividuales, familiares o sociales a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. Los diagnósticos enfermeros proporcionan la base para elegir las intervenciones enfermeras paraconseguir los resultados del que el profesional enfermero es responsable”.NANDA 1999, (North American Nursing Diagnosis Association) Definición NIC: - Intervenciones de Enfermería: Todo tratamiento, basadoen el conocimiento y juicio clínico, que realiza un profesional de enfermería para favorecer el resultado esperado del paciente. Le enfermera es la proveedora de cuidados. - Actividades de Enfermería:La acción o actividad específica que realiza la enfermera para llevar a cabo una intervención. Una intervención va a necesitar de un nº de actividades. Diagnósticos de enfermería (NANDA) - Deteriorode la integridad cutánea (Grados I y II) Estado en que la piel de un individuo está alterada adversamente • Características definitorias principales Solución de continuidad de la superficie cutánea;destrucción de las capas de la piel; invasión de las corporales. • Factores relacionados/contribuyentes Externos: Hiper o hipotermia; sustancias químicas; factores mecánicos (fuerzas dedeslizamiento, presión, sujeciones); radiación; inmovilidad física, humedad. Internos: Medicación, alteración del estado nutricional (obesidad, emaciación), alteración del estado metabólico, alteración de la...