diagnostico enfermero

Diagnóstico Enfermero
Definición
Es la segunda etapa del Proceso de Enfermería. Fase donde la enfermera profesional utiliza las habilidades de pensamiento crítico para la interpretación de los datos de la valoración y así llegar a identificar y priorizar las necesidades afectadas de su paciente.
El profesional de enfermería utiliza un proceso de razonamiento denominado diagnósticosenfermero donde se genera un estado de salud del paciente.
Definición etimológica
Diagnóstico proviene de la palabra griega diagnisnoskein que significa distinguir. La partícula “dia” significa “a través de” y “gnisnoskein” significa “conocer.
Concepto NANDA
Juicio clínico sobre la respuesta de un individuo, familia o comunidad a problemas de salud reales o potenciales o a procesos vitales. Losdiagnósticos enfermeros proporcionan la base para la selección de intervenciones enfermeras para lograr los resultados de los que la enfermera es responsable
Objetivos
Identificar el estado de salud de un paciente y los problemas relativos al cuidado de su salud.
Establecer un método de comunicación común en la profesión.
Permitir desarrollar estándares y guías de cuidado.
Fortalecer la basecientífica de la profesión.
Componentes del Diagnóstico
Etiqueta descriptiva o título
Definición
Características definitorias
Factores etiológicos y contribuyentes o factores de riesgo
Taxonomía NANDA
El método por el que se organizan los diagnósticos enfermeros es el llamado sistema de clasificación o taxonomía diagnóstica.
La taxonomía diagnóstica tiene tres niveles:
1) Dominios2) Clases
3) Diagnósticos




Niveles Taxonomía NANDA
Dominios:
Un dominio es “una esfera de actividad, estudio o interés”. Hay 13 dominios.
Clases:
Una clase es “una subdivisión de un grupo mayor; una división de personas o cosas por su calidad, rango o grado”. Hay 46 clases.
Diagnósticos:
Un diagnóstico es ” un juicio clínico sobre la respuesta de un individuo, familia ocomunidad a problemas de salud reales o potenciales o a procesos vitales”. (SON 206 Dx)




Taxonomía NANDA
Hay 206 diagnósticos en la última edición 2009-2011, de los cuales 21 son nuevos y 8 más están en revisión
DOMINIO
CLASE
DIAGNOSTICO
Promoción de la salud
2
8
Nutrición
5
14
Eliminación e intercambio
4
17
Actividad/Reposo
4
33
Percepción/Cognición
5
14Autopercepción
3
14
Rol/relaciones
3
15
Sexualidad
3
6
Afrontamiento/Tolerancia al estrés
3
32
Principios Vitales
3
10
Seguridad/Protección
6
31
Confort
3
36
Crecimiento/Desarrollo
2
2
XIII
46
206

EJEMPLO:
DOMINIO
CLASE
DIAGNOSTICO
Actividad/ Reposo
I. Actividad/ejercicio
Deterioro de la movilidad física
Seguridad/ Protección
I. Infección
Riesgo de infección
ConfortI. Confort
Dolor agudo
Dolor crónico


Tipos de Diagnóstico
Diagnósticos de enfermería reales
Diagnósticos de enfermería de riesgo
Diagnósticos de enfermería posibles
Diagnósticos de enfermería de síndrome
Diagnósticos de enfermería de bienestar




Diagnósticos de enfermería reales
Describen problemas y alteraciones de la salud del individuo, validados clínicamentemediante la presencia de signos y síntomas que lo definen.
El enunciado de los diagnósticos de enfermería reales, consta de tres partes:
Formato PES

Diagnósticos de enfermería de riesgo
Son juicios clínicos que realiza la enfermera, en los que valora la existencia de una mayor vulnerabilidad de la persona a desarrollar un problema concreto que el resto de la población en la misma situación.El enunciado de estos diagnósticos consta de dos partes:


Diagnósticos de enfermería posibles
Describen problemas sospechados, que necesitan confirmarse con información adicional. Se trata de una opción disponible para todos los diagnósticos de enfermería.
Los diagnósticos de enfermería posibles, evolucionan a: un diagnóstico de enfermería real o de riesgo.
El enunciado de estos...