Diagnostico Estomatologico

Diagnostico clínico

El diagnostico es una parte de la medicina que tiene como finalidad la identificación de una enfermedad a través de los signos y síntomas que esta presente.

Un síntoma es la manifestación de una alteración orgánica apreciable por el medico o por el enfermo.
Los síntomas pueden ser:
A- Funcionales o subjetivos: son aquellos que solamente lo percibe el paciente.B- Físicos u objetivos: pueden ser valorados por el medico (signos).

• Semiología: se encarga del estudio de los signos y síntomas de las enfermedades.
• Semiotecnia: son las técnicas que se utilizan para realizar un buen examen semiológico.
Métodos utilizados por la semiotecnia

A- Interrogatorio o Anamnesis: Es la reunión de datos subjetivos, relativos a un paciente, quecomprenden antecedentes familiares y personales, experiencias, que se usan para analizar su situación clínica. Estos datos son obtenidos bajo un cuestionario.

La recolección de datos semiológicos nos van a llevar a un diagnostico presuntivo.




Este se divide en dos partes:

1- Remota o anterior: se anota los datos de la historia medica y dental anterior.

2- Reciente oactual: la enfermedad que esta padeciendo.

Dentro de la historia medica anterior tenemos:
- Los antecedentes familiares: se le pregunta al paciente si sus familiares cercanos han padecido de alguna enfermedad especialmente degenerativa e infectocontagiosas.




- Los antecedentes personales: se le pregunta si el ha padecido de algún tipo de enfermedad, alergias, et.

Dentro de lahistoria dental anterior:
- Frecuencia de visita del paciente al dentista.

- Experiencias que ha tenido con el uso de anestesia.

- Experiencias con extracciones, cirugías.

- Si ha tenido hemorragias luego de algún Tx. Dental.




B- Examen clínico: consta de dos partes:

1- Evaluación general del paciente.

2- Evaluación del aparato estomatológico.Elementos de diagnostico
A- Inspección: Es la determinación visual sistematica del paciente.

B- Palpación: Es la determinación de la consistencia, valoración de temperatura, tamaño, dolor de los tejidos a través del tacto.

C- Percusión: Permite determinar la solidez del tejido y/o si el paciente presenta algún tipo de dolor.

D- Auscultación: Consiste en escuchar los sonidosprovenientes del cuerpo. Directa o indirecta (estetoscopio).

E- Olfacción: Es determinar mediante el olfato, olores del cuerpo.








Modelo de historia clínica dental
El primer paso es identificar al paciente, para el manejo administrativo dentro de la clínica; los datos seleccionados son los siguientes:
- Nombres y apellidos
- Dirección
- Ciudad
- Teléfono- Edad
- Sexo
- Estado civil
- Ocupación
- Nivel educacional
- Nombre del dr. Por el cual será examinado
El encabezado de la ficha dental para el paciente ambulatorio debe tener todos estos datos para identificar a nuestro paciente. Lo segundo es saber cual es el motivo de la consulta.
Historial Médico
Siguiendo el proceso de diagnóstico médico clásico, debemosempezar por la elaboración de una historia clínica médica y dental, indagando sobre sus antecedentes personales y familiares. Tras una primera incursión en cuál es su problema oral, debemos centrarnos en su historia médica. Un análisis minucioso del estado general del paciente puede modificar el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la enfermedad bucal.  El cuestionario siguiente es una guía útilpara evaluar la salud del paciente:
- Ha estado enfermo durante los últimos 2 anos?
- Le duele con frecuencia la cabeza?
- Esta tomando alguna medicina?
- Esta bajo algún tratamiento médico?
- Ha sido hospitalizado?
- Esta embarazada? (si es mujer)
- Ha tenido problemas con anestesia?
- Se desmaya frecuentemente?
- Sufre de alguna enfermedad?
- Es...