Diagnostico FOD

Anales de la Facultad de Medicina
Anales de la Facultad de Medicina San Marcos
Universidad Nacional Mayor de
Copyright © 2004

ISSN 1025 - 5583
Vol. 65, Nº 2 - 2004
Vol. 65, Nº 2 - 2004
Págs. 127 - 132

Protocolo diagnóstico en fiebre de origen desconocido
para países en vías de desarrollo
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JESÚS ROMO1, JULIÁN MUÑOZ2
Médico Interno de Pregrado, UACJ. Instituto Nacional deCiencias Médicas y Nutrición
“Salvador Zubirán”. México, D. F. 2Jefe de Residentes Hospital Universitario
“Virgen de las Nieves”. Granada, España.

Resumen
Signos vitales, como la fiebre, suelen ser motivo de frustración para el binomio médico-paciente;
por ello, es indispensable tener en mente una serie de pasos a seguir que nos encaminen al
diagnóstico etiológico de esta modalidad patológica. Nopodemos enfrentar tal padecimiento
siguiendo ordenadamente los protocolos recomendados por autores de primer mundo, porque
muchas de las veces nos quedamos a mitad del camino, constituyendo con esto una pérdida de
tiempo y frustración. Es por eso que surge la necesidad de reorganizar un protocolo bien
establecido para ello. En este trabajo, se reorganiza el protocolo diagnóstico establecidopor la
literatura anglosajona para deducir el factor etiológico en Fiebre de Origen Desconocido (FOD).
La mayoría de los autores expertos en el tema recomienda cuatro fases diagnósticas divididas
según las herramientas (tecnológicas y científicas) de diagnóstico; la intención de esta revisión
es reagrupar la modalidad diagnóstica y que sea de buen provecho para las unidades hospitalarias
deAmérica Latina y otros países que están en vías de desarrollo. Presentamos un formato fácil
de seguir y que sin duda dará buenos resultados para el rastreo etiológico de este problema.
Palabras clave: Fiebre de origen desconocido, etiol; protocolos clínicos; diagnóstico clínico.
Fever of unknown origin diagnostic protocol for developing countries
Abstract
Vital signs like the fever usually arefrustrating for the binomial doctor-patient; as such it is
indispensable to have in mind a series of steps that direct us to the etiologic diagnosis of this
pathological modality. We cannot face this disturbance by following protocols recommended by
authors of the first world, as many times we remain halfway, constituting a loss of time and
frustration. That is why we need to reorganize anestablished affluent protocol. In this paper,
the English diagnosis protocol is reorganized in order to deduce the etiologic factor in Fever of
unknown origin (FOD). Most of the authors expert on the subject recommend four divided
diagnosis phases according to the tools (technological and scientific) of diagnosis. The intention
of this paper is to regroup the diagnosis modality in benefit ofhospital units of Latin America
and other developing countries. We present a format easy to follow and that without doubt will
give good results for the etiology tracking of this problem.
Key words: Fever of unknown origin; clinical protocols; diagnosis, clinical.

Correspondencia:
Dr. Jesús Eduardo Romo
410 Nino Aguilera
El Paso TX 79901, México
E-mail: jesusromo@salud.gob.mx

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Vol. 65, Nº 2 - 2004

PROTOCOLO DIAGNÓSTICO PARA
PAÍSES EN VÍAS DE DESARROLLO

INTRODUCCIÓN
En 1961, Petersdorf y Beeson publicaron una
revisión de 100 casos clínicos de pacientes con
cuadros de hipertermia de tres semanas de
evolución y sin diagnóstico exacto, a pesar de
tener una semana de estancia intrahospitalaria
(1) y es así como se define elproblema de FOD.
Poco después surgen opiniones variantes y
autores como Durack y Srteet proponen una
estancia hospitalaria de 3 días como máximo para
no catalogar el factor etiológico ( 2); factor que
sin duda dependerá siempre de las condiciones
generales del medio donde se dé el caso.
Tenemos que reconocer que una FOD es aún
tarea difícil para el médico que se enfrenta ante
el paciente con...