Diagnostico Luis Acu A

Diagnostico
Diagnóstico positivo:
• Signos y síntomas
• Shock ( hemorragia interna o externa)
• Interrogatorio
• Examen fisico

• El diagnóstico de las lesiones de la pared
se basa en losantecedentes del traumatismo y en el examen
físico El diagnóstico de la penetración debe basarse en las
características, la dirección y la fuerza del agente vulnerante, así
como en los síntomas y signos deirritación peritoneal y se
confirma mediante el desbridamiento de la herida, plano por
plano, el cual, al mismo tiempo que constituye el tratamiento
correcto, permite comprobar objetivamente laintegridad o no
del peritoneo.

• El diagnóstico de las lesiones viscerales
se basa en los antecedentes y las características del
traumatismo, en la existencia de una contusión o de una herida
parietalpenetrante, y en los síntomas y signos que apoyan la
existencia de un síndrome peritonítico por perforación, de un
síndrome hemorrágico, o de la combinación de ambos y se
confirma con los exámenescomplementarios o durante la
operación.

• La herida o ruptura gastroduodenal o intestinal: se sospecha
por la presencia de un neumoperitoneo en el examen
radiológico y de líquido con las características delcontenido
gastroduodenal o intestinal en la punción abdominal
• El diagnóstico de lasrupturas y heridas del hígado y del bazo
se basa en la localización de traumatismo y por la obtención
de sangre enla punción abdominal o en el lavado peritoneal
• La lesión del páncreas es de difícil diagnóstico, debido a la
situación tan profunda de este órgano, pero debe sospecharse
cuando existe el antecedentede un traumatismo violento en
el epigastrio y hay un intenso dolor en barra a ese nivel, con
aumento de la amilasemia después de 3 o 4 h del
traumatismo y la aparición de amilasa en el líquidoobtenido
por punción o lavado peritoneal.

• Diagnóstico diferencial:
 El diagnóstico diferencial de las lesiones traumáticas del
abdomen se plantea especialmente cuando se presenta shock o
íleo...