Diagnostico Multiaxial de Depresion Mayor

I- Descripción del cliente
Gabriel es un pre adolecente de 10 anos que cursa su cuarto grado de escuela elemental. Actualmente, el menor reside en su hogar con su madre y su hermano mayor, su madre María de 51 anos y su hermano Jadiel de 19 anos ambos desempleados. El niño vive en dicho hogar desde toda la vida y hace dos anos sus padres se separaron y desde entonces la dicha es la composiciónfamiliar.
En general, se presenta con apariencia adecuada y comportamiento propio a las sesiones psicológicas. Su estado de conciencia es alerta y su contenido de pensamiento es coherente y lógico. Se encuentra orientado en las tres esferas de tiempo, lugar y persona. No presenta evidencia de disturbios perceptuales ni de memoria. Las primeras secciones fueron en presencia de sus padres. Durantelas intervenciones se le pregunto sobre unas ideaciones suicidas que le había expresado a sus padres y a su maestra de escuela y expreso que solo “son cosas que digo”. Su afecto y talante son apropiados para un niño de su edad.
La madre del cliente acude a solicitar los servicios psicológicos dada la situación de que el niño a presentado el siguiente cuadro sintomatológico: conducta retante,desafío a la autoridad, comportamiento aniñado(como de un niño mas pequeño), conducta desobediente en el hogar, con su padre y en el aula de clases, falta de apetito, falta de interés y motivación en las clases y con jugar, pocos deseos de dormir y que se levantaba muchas veces durante la noche y no quería dormir solo, si no con su madre y también la presencia de comentarios de ideación suicida. Sumadre expreso que en ocasiones donde el niño esta bajo estrés o tención el niño empieza a tartamudear no le salen las palabras y cuando llega al tope la tención a veces comenta “me quiero morir”. Estos cambios de conducta se han ido dando en creciente e intermitentes desde el momento de la separación de sus progenitores hace dos años, pero los últimos 3 meses se ha presentado un tope donde estánpresentes todos los síntomas. El menor tiene un conocimiento pobre de las causas de la separación de sus padres y solo sabe que se separaron por que el padre “trataba mal” a su madre y su hermano.
Según los progenitores este tope donde se están presentando todos los síntomas se da a partir de principios de septiembre (hace tres meses) y la madre la asocia a un viaje que tuvo el menor con su padredurante el verano. Los síntomas sugieren un diagnostico de depresión mayor de episodio único, con la siguiente sintomatología: insomnio, falta de apetito, falta de interés o motivación, conducta desafiante y comportamiento infantilizado. Además el menor verbaliza a sus padres que quiere morirse. El menor tiene pensamiento recurrente sobre que papa quiere a mama, pero mama no quiere estar con él.Todos los síntomas referidos tienen una duración de poco más de tres meses aproximadamente. El menor hace dos años esta recibiendo servicios de una trabajadora social y de terapias para el habla. Pero nunca ha recibido tratamiento psicológico o psiquiátrico. El menor no tiene ninguna enfermedad que necesite de medicamentos ni tratamientos especiales.
Con respecto a su historial de desarrollo,los padres del menor indican que el cliente no presento complicaciones. En términos del historial prenatal el menor fue deseado, durante el embarazo las relaciones familiares tenían condiciones de conflicto ya que ya se daba un patrón de maltrato psicológico a la madre y el hermano mayor del paciente, y la madre no estaba del todo emocionalmente estable. En cuanto al historial perinatal el partofue vaginal y fue uno normal sin complicaciones. Con respecto al historial postnatal, todas las conductas del menor se manifestaron dentro de los términos esperados.
Actualmente, el menor muestra un óptimo desempeño académico y verbaliza que le gusta mucho la escuela pero que no sabe qué le pasa últimamente que quisiera quedarse durmiendo en vez de ir. A pesar de la conducta desafiante a la...