Diagnostico NANDA
Páginas: 60 (14930 palabras)
Publicado: 26 de mayo de 2013
1
Desequilibrio Nutricional por exceso:
Estado en el que un individuo experimenta una ingesta de nutrientes superior a las necesidades metabólicas.
Factores relacionados:
-Ingesta excesiva en relación con las necesidades metabólicas.
Características:
- Peso un 10 - 20% superior al ideal para la altura y constitución.
- Nivel de actividad sedentario.
- Patrones decomida disfuncionales.
- Comer al mismo tiempo que realiza otras actividades.
- Concentra la cantidad de alimento en una comida.
2
Desequilibrio Nutricional por defecto:
Estado en el que un individuo experimenta una ingesta de nutrientes insuficiente para cubrir las necesidades metabólicas.
Factores relacionados:
-Incapacidad para digerir o ingerir alimentos, o para laabsorber los nutrientes, debida a factores biológicos, psicológicos o económicos.
Características:
- Pérdida de peso por ingesta inadecuada.
- Ingesta inferior a las Raciones Diarias Recomendadas.
- Comunicación o evidencia de falta de alimentos.
- Dolor abdominal, con o sin condiciones patológicas.
- Cavidad bucal ulcerada o inflamada.
- Debilidad de los músculosnecesarios para la deglución.
3
Desequilibrio Nutricional por exceso, riesgo de:
Riesgo de aporte de nutrientes que exceda las necesidades metabólicas.
Factores de riesgo:
- Informes de uso de los alimentos sólidos como principal fuente de alimentación antes de los 5 meses de edad.
- Concentrar la toma de alimentos al final del día.
- Información u observación de obesidad enuno o en ambos progenitores.
- Información u observación de un peso de referencia cada vez más alto al inicio de cada embarazo.
- Transición rápida a través de los percentiles de crecimiento en los lactantes o niños.
- Emparejar la comida con otras actividades.
- Observaciones del uso de alimentos como medida de recompensa o de bienestar.
- Comer en respuesta a claves externas (comola hora).
- Comer en respuesta a claves internas (como la ansiedad) distintas al hambre.
- Patrones alimentarlos disfuncionales.
4
Infección, riesgo de:
Estado en el que un individuo presenta un riesgo aumentado de invasión por microorganismos patógenos.
Factores relacionados:
- Defensas primarias inadecuadas (lesiones en la piel, tejido traumatizado, disminución de la acciónciliar, éxtasis de líquidos corporales).
- Defensas secundarias inadecuadas (disminución del nivel de hemoglobina, leucopenia, inmunosupresión).
- Inmunidad adquirida inadecuada.
- Destrucción tisular y aumento de la exposición ambiental.
- Enfermedad crónica.
- Procedimientos invasivos.
- Agentes farmacológicos y traumatismos.
- Rotura de membranas amnióticas.
-Conocimiento insuficiente para evitar la exposición a patógenos.
5
Temperatura corporal, riesgo de desequilibrio de la:
Riesgo de sufrir un fallo de los mecanismos reguladores de la temperatura corporal.
Factores de riesgo:
- Extremos ponderales.
- Enfermedad o traumatismo que afecta la regulación de la temperatura.
- Deshidratación.
- Sedación.
- Inactividad oactividad vigorosa.
- Ropas inadecuadas para la temperatura ambiente.
- Alteración de la tasa metabólica.
- Extremos de edad.
- Medicamentos que provocan vasodilatación o vasoconstricción.
- Exposición al frío o al calos sin las debidas precauciones.
6
Hipotermia:
Estado en el que la temperatura corporal de un individuo está disminuida por debajo de su rango normal , pero pordebajo de los 34,6º C.
Factores relacionados:
- Exposición a medio ambiente frío.
- Enfermedad o traumatismo.
- Incapacidad o disminución de la capacidad para temblar.
- Desnutrición.
- Vestimenta inadecuada.
- Consumo de alcohol.
- Medicación vasodilatadora.
- Tasa metabólica disminuida.
- Inactividad.
- Vejez.
Características:
- Escalofríos. ...
Desequilibrio Nutricional por exceso:
Estado en el que un individuo experimenta una ingesta de nutrientes superior a las necesidades metabólicas.
Factores relacionados:
-Ingesta excesiva en relación con las necesidades metabólicas.
Características:
- Peso un 10 - 20% superior al ideal para la altura y constitución.
- Nivel de actividad sedentario.
- Patrones decomida disfuncionales.
- Comer al mismo tiempo que realiza otras actividades.
- Concentra la cantidad de alimento en una comida.
2
Desequilibrio Nutricional por defecto:
Estado en el que un individuo experimenta una ingesta de nutrientes insuficiente para cubrir las necesidades metabólicas.
Factores relacionados:
-Incapacidad para digerir o ingerir alimentos, o para laabsorber los nutrientes, debida a factores biológicos, psicológicos o económicos.
Características:
- Pérdida de peso por ingesta inadecuada.
- Ingesta inferior a las Raciones Diarias Recomendadas.
- Comunicación o evidencia de falta de alimentos.
- Dolor abdominal, con o sin condiciones patológicas.
- Cavidad bucal ulcerada o inflamada.
- Debilidad de los músculosnecesarios para la deglución.
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Desequilibrio Nutricional por exceso, riesgo de:
Riesgo de aporte de nutrientes que exceda las necesidades metabólicas.
Factores de riesgo:
- Informes de uso de los alimentos sólidos como principal fuente de alimentación antes de los 5 meses de edad.
- Concentrar la toma de alimentos al final del día.
- Información u observación de obesidad enuno o en ambos progenitores.
- Información u observación de un peso de referencia cada vez más alto al inicio de cada embarazo.
- Transición rápida a través de los percentiles de crecimiento en los lactantes o niños.
- Emparejar la comida con otras actividades.
- Observaciones del uso de alimentos como medida de recompensa o de bienestar.
- Comer en respuesta a claves externas (comola hora).
- Comer en respuesta a claves internas (como la ansiedad) distintas al hambre.
- Patrones alimentarlos disfuncionales.
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Infección, riesgo de:
Estado en el que un individuo presenta un riesgo aumentado de invasión por microorganismos patógenos.
Factores relacionados:
- Defensas primarias inadecuadas (lesiones en la piel, tejido traumatizado, disminución de la acciónciliar, éxtasis de líquidos corporales).
- Defensas secundarias inadecuadas (disminución del nivel de hemoglobina, leucopenia, inmunosupresión).
- Inmunidad adquirida inadecuada.
- Destrucción tisular y aumento de la exposición ambiental.
- Enfermedad crónica.
- Procedimientos invasivos.
- Agentes farmacológicos y traumatismos.
- Rotura de membranas amnióticas.
-Conocimiento insuficiente para evitar la exposición a patógenos.
5
Temperatura corporal, riesgo de desequilibrio de la:
Riesgo de sufrir un fallo de los mecanismos reguladores de la temperatura corporal.
Factores de riesgo:
- Extremos ponderales.
- Enfermedad o traumatismo que afecta la regulación de la temperatura.
- Deshidratación.
- Sedación.
- Inactividad oactividad vigorosa.
- Ropas inadecuadas para la temperatura ambiente.
- Alteración de la tasa metabólica.
- Extremos de edad.
- Medicamentos que provocan vasodilatación o vasoconstricción.
- Exposición al frío o al calos sin las debidas precauciones.
6
Hipotermia:
Estado en el que la temperatura corporal de un individuo está disminuida por debajo de su rango normal , pero pordebajo de los 34,6º C.
Factores relacionados:
- Exposición a medio ambiente frío.
- Enfermedad o traumatismo.
- Incapacidad o disminución de la capacidad para temblar.
- Desnutrición.
- Vestimenta inadecuada.
- Consumo de alcohol.
- Medicación vasodilatadora.
- Tasa metabólica disminuida.
- Inactividad.
- Vejez.
Características:
- Escalofríos. ...
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