diagnostico periodontal

DIAGNOSTICO PERIODONTAL
Un correcto diagnostico periodontal se deriva de la información obtenida mediante la historia clínica en combinación con los resultados de el examen oral, que permite un análisis concienzudo de la expresión clínica de la enfermedad periodontal descartando así otras posibles enfermedades en el paciente, en casos de que existan dudas acerca del diagnostico definitivo seránecesario realizar una lista de diagnósticos diferenciales como opciones diagnosticas por si se descarta el diagnostico inicial.
Un diagnostico incorrecto implica una falla en el tratamiento lo que conlleva a la falta de la solución del problema del paciente por lo que se debe contar con pleno conocimiento de los parámetros tantos clínicos como radiográficos para si demarcar las característicasde normalidad permitiendo detectar lo normal hacia lo patológico mediante exámenes periodontales, factores causantes y predisponentes de la enfermedad periodontal por este motivo es importante establecer un diagnostico y hablar con el paciente acerca de sus implicaciones de cualquier procedimiento terapéutico.
Las enfermedades periodontales inducidas por placa se dividen en tres característicasgenerales : " sano " gingivitis y periodontitis, teniendo claro que cuando nos referimos a sano implica ausencia de enfermedad periodontal gingivitis inducida por placa que será la presencia de inflamación gingival sin la perdida de inserción y periodontitis inducida por placa que es la presencia de inflamación gingival en esos sitios en los que se ha producido una migración en la inserción a lassuperficies radiculares con pérdida de de tejido conectivo y hueso alveolar que en la mayoría de las ocasiones puede conducir a la formación de bolsas periodontales.
Sin embargo la enfermedad periodontal sigue siendo una de las patologías de mayor incidencia en la población en general por lo que en 1999 teniendo en cuenta que la periodontitis y gingivitis no son las únicas posibilidadesdiagnosticas se publico una clasificación para un mejor entendimiento de esta patología dividiendo la enfermedad periodontal con 40 enfermedades gingivales diferentes que nos son inducida por placa que producen una perdida de inserción y destrucción del hueso alveolar , 7 categorías mayores periodontales destructivas como: periodontitis crónica, periodontitis agresiva localizada, periodontitis agresivageneralizada, periodontitis/gingivitis necrosante ulcerativa, abscesos del periodonto, lesiones combinadas endodonticas y periodontales. la periodontitis puede ser una manifestación de enfermedades sistémicas por la disminución significativa que existe en la resistencia del huésped a las infecciones y esas alteraciones del tejido conectivo que contribuyen a la degradación de una causa inflamatoria.El profesional en caso de que sospeche de enfermedad periodontal no inducida por placa se realizan exámenes complementarios tales como el anatomopatologico de la biopsias y consultas médicas. Analizando la información y utilizándola como una decisión para así marcar por medio del diagnostico la enfermedad o proceso del paciente, en determinadas ocasiones será necesario establecer laclasificación en función a los siguientes criterios:
1. Gravedad: I (leve) inicial de 1-2 mm de pérdida de inserción clínica
II (moderada) 3-4 mm de pérdida de inserción clínica
III (grave) avanzada mayor de 5mm de perdida de inserción clínica
2. Extensión de la distribución intraoral de la enfermedad de paciente se clasifica en : localizada o generalizada en casos de ser localizada se diferenciara sies menos de 30% de los dientes involucrados y generalizada si mas del 30% de los dientes están implicados.
La periodontitis al clasificar según la gravedad se debe basar en el nivel de pérdida de inserción, esta pérdida se mide con una sonda periodontal que nos dará como resultado la distancia que existes ente la línea amelocementaria y el fondo del surco teniendo en cuenta que la profundidad...