Diagnostico Pulpar

Diagnostico pulpar
La pulpa dental es el tejido que se encuentra en el interior de los dientes, ocupando el interior de la corona y las raíces. Está compuesto por nervios, vasos sanguíneos y células especializadas, entre otros. Su función principal es formar el diente y percibir estímulos externos. Es responsable de la formación de dentina y también protege al diente dando sensibilidad a ladentina.

El dolor odontogénico es la causa más frecuente por la que los pacientes llegan al consultorio odontológico. Es por ello que el diagnóstico representa la base para establecer un plan de tratamiento adecuado, sobretodo si se toma en cuenta que el dolor buco facial es un problema de salud pública muy importante. Es indispensable establecer un diagnóstico correcto de la condición dela pulpa para que nuestro plan de tratamiento sea exitoso y evitar así errores y fracasos que puedan terminar con la pérdida prematura del diente en cuestión.

La pulpa cuya integridad es importante para mantener la vitalidad del diente puede sufrir alteraciones como consecuencia de agresiones tanto exógenas como endógenas. Cuando ocurre una agresión de cualquier tipo, la pulpa acciona causandouna inflamación llamada pulpitis.


Dependiendo de los datos obtenidos, se considerará la posibilidad de dar tratamiento a la pulpa dental o si se requiere el tratamiento endodóntico o la extracción dental, es decir, es importante tomar en cuenta la intensidad, duración e historia de la pulpagia, presencia de caries dental, presencia y tipo de restauración, color de la corona dental,presencia de tumefacción, enfermedad periodontal, hallazgos radiográficos, así como todas las pruebas de sensibilidad pulpar.








Anamnesis
Es un proceso de entrevista donde el odontólogo intenta evaluar los síntomas que sienten el paciente de modo exacto. Se puede empezar a pedir al paciente de contar su problema: un manera de de explorar la experiencia del paciente. Después se podrán ahacer preguntas específicas sobre la naturaleza de los síntomas.

Durante el interrogatorio, las preguntas deberán ser concisas, directas y no dudosas. Es importante incluir cuestionamientos relacionados con los síntomas tanto actuales como pasados. Los tipos de preguntas que se puede hacer al paciente son: desde cuando le duele, la intensidad del dolor, si es en un solo diente, si es al frioetc. El dialogo entre el odontólogo y paciente representa l primer paso del diagnostico. A pesar de permitir al médico tener una idea del problema del paciente también permite a ese familiarizarse con el médico y le ayuda a confiar en él.


Inspección del órgano dentario afectado.
Posteriormente, se efectuará la inspección dentaria. Se trata de un examen objetivo que se realiza por medio dela visualización de la corona dentaria en un campo seco y perfectamente iluminado, para lo cual nos debemos valer del uso obligado de un espejo dental para observar cada una de las paredes que conforman la corona dental, así como de la superficie oclusal. Resulta fundamental utilizar el explorador, ya que con él se detecta la presencia de caries extensas por fisuras, fracturas en lasrestauraciones, exposiciones pulpares.
Ante la presencia de caries y sus efectos en las diferentes capas que conforman la corona dental, las restauraciones, se debe considerar su tamaño, profundidad, el material con que fueron confeccionadas, así como el tiempo que tienen de haberse colocado. Todos estos factores juegan un papel importante, por lo que no debe ignorarse dicha información, aunada a las pruebasque se realizan para evaluar el estado del tejido pulpar, sobre todo en cuanto a la inflamación.


Prueba a la palpación

Esta prueba consiste en presionar firmemente con los dedos los tejidos blandos y duros del rostro y la cavidad bucal para examinar irregularidades que puedan estar asociadas a la zona dolorida referida por el paciente, así como en la zona opuesta, para tener un referente...