diagnostico vs deteccion de caries

Diagnostico v/s detección en caries dental
¿Qué vamos a ver?
Diagnóstico v/s detección en caries dental
Enfermedad v/s lesión de caries
Criterios de detección de caries que se usan actualmente

Preguntas:
¿Cuál es el objetivo de estudiar odontología?
¿A quién o qué vamos a tratar?
Nosotros como futuros odontólogos de la universidad de los Andes vamos a tratar a las personas, no a las caries.Antiguamente, el tratamiento de caries antes era un tratamiento eminentemente curativo, o sea se trataba de eliminar algo que ya está (se trataban lesiones). Si eliminamos la caries, no estamos eliminando la enfermedad, sino que sólo estamos tratando un “síntoma”. Nosotros lo que vamos a hacer, va a ser tratar enfermedades, no síntomas; estas enfermedades las vamos a tratar teniendo en cuenta queestamos atendiendo a personas, no dientes.

Después, con el tiempo, en odontología apareció un nuevo concepto que es el de odontología preventiva, la cual trata a la caries como enfermedad.

La caries como enfermedad tiene varias características
Es inducida por bacterias
Es crónica
Es compleja: no es un solo factor el que la produce, sino que son múltiples factores y cada vez aparecen más.
Esinherente al hombre: el hombre constantemente está comiendo, y durante este proceso hay alzas y bajas de pH. Cuando suceden estas alzas y bajas de pH, en el diente hay un proceso continuo de mineralización y remineralización que no podemos evitar.

Definición de caries como enfermedad
“Destrucción localizada de los tejidos duros del diente susceptible por ácidos producidos durante la fermentaciónbacteriana de los carbohidratos de la dieta”

Esto ya se vio en clases anteriores, la caries como enfermedad es una lesión que está mediada por el biofilm y hay muchos factores que están involucrados en ella.

Nosotros constantemente estamos en un proceso de mineralización y desmineralización. Cuando estos dos procesos están en equilibrio, nosotros vamos a estar en un estado de salud. Pero cuandola desmineralización sobrepasa la mineralización vamos a estar frente a un estado de enfermedad y van a ir apareciendo los primeros signos de la lesión de caries.
Entonces, cuando ya hay desmineralización, vamos a tener los primeros signos detectables de nuestra enfermedad, que es la lesión de caries.

Por lo tanto la caries es el SIGNO final de la enfermedad, y es el RESULTADO de accionesmetabólicas diente – biofilm. Si nosotros vemos una lesión (una mancha blanca por ejemplo), esta va a ser el resultado de muchos procesos que pasaron anteriormente que provocaron que por alguna razón el equilibrio se desplazara hacia la desmineralización y se provocara la lesión.

Definición de lesión de caries
“Es un cambio detectable (se ve) en la estructura dentaria que resulta de la interaccióndiente-biofilm que ocurre debido a la enfermedad de caries”.

Si no hay interacción del diente con una superficie con biofilm, no se va a producir la lesión de caries. Además es importante recalcar que para que se produzca la lesión, siempre la interacción se produce con el biofilm, no con los patógenos en su estado planctónico; ya que estas bacterias para actuar y aprovechar sus factores devirulencia para producir la lesión tienen que estar en un biofilm.

Obviamente la lesión cariosa ocurre debido a la lesión caries. Entonces, lesión de caries es lo que nosotros vemos, lo que podemos detectar objetivamente.

Probablemente cuando atendamos pacientes y les digamos que abran la boca sólo vamos a ver lesiones; tendremos que hacer todo un proceso para detectar cómo se produjo esta enfermedad.Todo lo que rodea a una persona, la lleva a tener el estado de salud que tiene.

A cualquier paciente antes de atenderlo hay que evaluar su entorno, para poder tratarlo. Por lo tanto, para atender a cada paciente, debemos evaluar su entorno antes de realizar un tratamiento. Esto es porque nunca hay que olvidar que hay un montón de factores (determinantes en salud) que son individuales,...