diagnostico t.o


I. Datos personales
Nombre y Apellido: Santiago González
Fecha de Nacimiento: 25/07/1964
Cedula de Identidad: 9.858.076
Ocupación: obrero
Profesión: albañil
Fecha del Accidente: 27/01/2015
Dx:fractura bilateral de calcáneos.

II. Anamnesis.
Persona masculino de 51 años de edad que refiere haber tenido una caída desde una altura de aproximadamente 3metros mientras laboraba el día27/01/2015, fue trasladado al servicio de emergencias del hospital Dr. Luis Razetti donde se realizó estudios de radiografías en el cual se le diagnosticó, fractura bilateral de calcáneos. Es ingresado alárea de traumatología con inmunización durante dos semanas.
Fue intervenido quirúrgicamente el día 13/02/15 donde se le coloca material osteosíntesis. Niega antecedentes de HTA, Diabetes; no seencuentra bajo tratamiento farmacológico. Es remitido a la sala de rehabilitación integral Dr. Ramón Arístides Lira Hidalgo, donde cumple rehabilitación física y actividades de terapia ocupacional.El calcáneo es un hueso situado en el pie, por la parte del talón que se encuentra bajo el astrágalo. Al estar en contacto con el suelo esta parte del pie es más propensa a que sufra fracturas ylesiones.
La fractura del calcáneo es una lesión en el pie que ocasiona dolor e inflamación. Generalmente se compara al calcáneo con un huevo duro de forma que tendría una cubierta más dura y delgada(la clara) y en su interior una parte más suave y esponjosa (yema).
Cuando esa cubierta dura se rompe es común que se produzcan fracturas y es posible que el hueso del calcáneo se colapse.
Lafractura del calcáneo es una lesión muy grave que, de no ser tratada correctamente, puede derivar en artritis o dolor crónico en el pie.

III. Evaluación física.
- Observación, planificación einspección: Dolor en los talones al pisar firme, con mayor intensidad en el pie izquierdo donde tiene material de osteosíntesis.
- A.M.A: flex. dors. flex. plan. Movimiento activo inv. Evers. Movimiento...