diagnostico y plan de tratamiento
Páginas: 7 (1577 palabras)
Publicado: 31 de octubre de 2013
ESTABLECIMIENTO DE DIAGNOSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO
DIAGNOSTICO: es la determinacion, calificacion o identificacion de una enfermedad mediante los signos y sintomas que presenta el paciente.
El procedimiento diagnostico puede dividirse en cuatro partes, que se describen en orden sucesivo en las secciones siguientes:
1. Obtencion y registro del interrogatorio clinico
2. Examen delpaciente (examen fisico y procedimientos de examenes complementarios)
3. Establecimiento del diagnostico (valoracion del interrogatorio y resultado de los examens fisicos y de laboratorio, que permiten formular un diagnostico)
4. Elaboracion de un plan de tratamiento y valoracion del riesgo medico de pacientes dentales.
La primera parte del procedimiento diagnostico proporciona un registro delos sintomas del paciente.
Esta informacion siempre es subjetiva (esto es, un comentario de experiencias sensoriales del enfermo) y puede ser incluso de segunda mano, como en niños pequeños, enfermos comatosos u otros incapaces de comunicarse por sí mismos. En contraste, los examenes fisico y suplementarios permiten que el clinico registre informacion objetiva directa (signos) sobre el paciente ydetermine si los elementos importantes del interrogatorio del enfermo se confirman por anormalidades apropiadas demostrables fisicamante.
Es necesario establecer y seguir de manera consciente una rutina precisa para llevar a cabo el interrogatorio y el examen y registrarlos. Ello no solo reduce al minimo la posibilidad de pasar por alto datos importantes, sino que con frecuencia proporcionainformacion pertinente para el diagnostico que el paciente no considero relacionada con la enfermedad actual.
El tiempo que se dedica a un interrogatorio y examen amplios y completos no solo es util para hacer el diagnstico y planear el tratamiento, tambien es un medio importante para establecer buenas relacones entre el odontologo y el enfermo.
Obtencion y registro del interrogatorio delpaciente.
El interrogatorio permite que el enfermo comente sus sintomas, sentimientos y temores y la secuencia de acontecimientos que lo llevaron al problema para el cual busca ayuda profesional; tambien permite valorar el estado mental y conductual del enfermo y crea preocupaciones sobre la salud aparte de ka molestia de presentacion.
Escuchar aentamente al paciente y el contexto en el cual sepresentan tambien puede revelar informacion sobre la naturaleza del problema que de otra manera quizá no fuera factible obtener al interrogarlo o examinarlo.
El clinico necesita alentar al enfermo para que proporcione mayores detalles sobre los sintomas seleccionados (ej. inicio, progresion, respuesta al tratamiento, otros sintomas y fenomenos relacionados), y verificar pruebas de diversas enfermedadesque talvez exliquen los sintomas del paciente.
Componentes del interrogartorio del paciente
informaacion rutinaria (demografica y de referencia)
El registro del nombre y domicilio del enfermo, numero telefonico y de identificacion, edad, sexo, estado marital, nombre, domicilio y numero telefonico de un amigo o familiar mas cercano, nombre y telefono del odontolo o medico que lo refiere.Molestia principal y antecedentes de la enfermedad
la “molestia principal” se obtienen pidiendo al paciente que describa el problema para el cual busca ayuda o la razon para buscar tratamiento. La molestia principla se registra en las palabras del enfermo tanto como sea posible y no debe trasladarse a un lenguaje tecnico.
Antecedentes dentales
los aspectos importantes que deben anotarsesistematicamente son tratamientos restauradores, de periodoncia, endodonticos o de cirugia bucal previos; razones de la perdida de dientes, complicaciones indeseables en la terapeutica dental, actitudes hacia tratamientos dentales previso, experiencia con dispositivos ortodonticos y protesis dentales; y radiaciones u otros tratameintos de lesiones bucales o faciales.
Antecedentes medicos
incluyen...
DIAGNOSTICO: es la determinacion, calificacion o identificacion de una enfermedad mediante los signos y sintomas que presenta el paciente.
El procedimiento diagnostico puede dividirse en cuatro partes, que se describen en orden sucesivo en las secciones siguientes:
1. Obtencion y registro del interrogatorio clinico
2. Examen delpaciente (examen fisico y procedimientos de examenes complementarios)
3. Establecimiento del diagnostico (valoracion del interrogatorio y resultado de los examens fisicos y de laboratorio, que permiten formular un diagnostico)
4. Elaboracion de un plan de tratamiento y valoracion del riesgo medico de pacientes dentales.
La primera parte del procedimiento diagnostico proporciona un registro delos sintomas del paciente.
Esta informacion siempre es subjetiva (esto es, un comentario de experiencias sensoriales del enfermo) y puede ser incluso de segunda mano, como en niños pequeños, enfermos comatosos u otros incapaces de comunicarse por sí mismos. En contraste, los examenes fisico y suplementarios permiten que el clinico registre informacion objetiva directa (signos) sobre el paciente ydetermine si los elementos importantes del interrogatorio del enfermo se confirman por anormalidades apropiadas demostrables fisicamante.
Es necesario establecer y seguir de manera consciente una rutina precisa para llevar a cabo el interrogatorio y el examen y registrarlos. Ello no solo reduce al minimo la posibilidad de pasar por alto datos importantes, sino que con frecuencia proporcionainformacion pertinente para el diagnostico que el paciente no considero relacionada con la enfermedad actual.
El tiempo que se dedica a un interrogatorio y examen amplios y completos no solo es util para hacer el diagnstico y planear el tratamiento, tambien es un medio importante para establecer buenas relacones entre el odontologo y el enfermo.
Obtencion y registro del interrogatorio delpaciente.
El interrogatorio permite que el enfermo comente sus sintomas, sentimientos y temores y la secuencia de acontecimientos que lo llevaron al problema para el cual busca ayuda profesional; tambien permite valorar el estado mental y conductual del enfermo y crea preocupaciones sobre la salud aparte de ka molestia de presentacion.
Escuchar aentamente al paciente y el contexto en el cual sepresentan tambien puede revelar informacion sobre la naturaleza del problema que de otra manera quizá no fuera factible obtener al interrogarlo o examinarlo.
El clinico necesita alentar al enfermo para que proporcione mayores detalles sobre los sintomas seleccionados (ej. inicio, progresion, respuesta al tratamiento, otros sintomas y fenomenos relacionados), y verificar pruebas de diversas enfermedadesque talvez exliquen los sintomas del paciente.
Componentes del interrogartorio del paciente
informaacion rutinaria (demografica y de referencia)
El registro del nombre y domicilio del enfermo, numero telefonico y de identificacion, edad, sexo, estado marital, nombre, domicilio y numero telefonico de un amigo o familiar mas cercano, nombre y telefono del odontolo o medico que lo refiere.Molestia principal y antecedentes de la enfermedad
la “molestia principal” se obtienen pidiendo al paciente que describa el problema para el cual busca ayuda o la razon para buscar tratamiento. La molestia principla se registra en las palabras del enfermo tanto como sea posible y no debe trasladarse a un lenguaje tecnico.
Antecedentes dentales
los aspectos importantes que deben anotarsesistematicamente son tratamientos restauradores, de periodoncia, endodonticos o de cirugia bucal previos; razones de la perdida de dientes, complicaciones indeseables en la terapeutica dental, actitudes hacia tratamientos dentales previso, experiencia con dispositivos ortodonticos y protesis dentales; y radiaciones u otros tratameintos de lesiones bucales o faciales.
Antecedentes medicos
incluyen...
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