Diagnostico

Diagnóstico comunitario de la situación de salud
Rafael Borroto Chao1 y Margarita Liz Alvarez2
1. Especialista de II Grado en Organización y Administración de Salud. Centro Nacional de Promoción y Educación para la Salud.
2. Licenciada en Psicología. Centro Nacional de Promoción para la Salud.
El objetivo de este trabajo es proporcionar al médico y la enfermera de la familia, una guíapráctica para que puedan confeccionar con la población de su sector de salud, el diagnóstico comunitario de la situación de salud.
La participación activa de la población en el análisis de la situación de salud, debe involucrar como actor principal a la comunidad, la cual tiene la responsabilidad de determinar dentro de las alternativas disponibles, cuáles problemas están en condiciones desolucionar con éxito. (Cuba. Ministerio de Salud Pública. Propuesta para el análisis de la situación de salud, 1995:2).
Para lograr esto, proponemos la siguiente metodología:
I. Identificación de problemas.
II. Exploración de alternativas de solución.
III. Determinación de prioridades.
I. Identificacion del problema
Problema es un estado de insatisfacción de personas o grupos antes hechos reales,presentes o anticipados, que no permiten llegar a un fin o meta. Está fundamentado en experiencias, conocimientos y expectativas. Es una situación de incompatibilidad de objetivos, conocimientos y emociones, dentro o entre individuos o grupos que conducen a una interacción antagónica y de oposición (necesidades, obstáculos, conflictos, aspiraciones, valores, daños y riesgos).1
La identificacióndel problema comprende 3 pasos, cada uno de los cuales responde a una interrogante.
1. Conocimiento del problema.
Consiste en aceptar que éste existe. Cada miembro de la población de un sector atendido por el médico y la enfermera de la familia tiene un espacio direccional, es decir, la delimitación de las fronteras entre lo que un actor califica como problema y lo que considera realidadesinevitables; si un actor social incorpora un problema a su espacio direccional, lo convierte en demanda social y, por ende, está dispuesto a la acción; en tanto que, si lo considera una situación inevitable, se acepta con disgusto, pero no se lucha en contra. La negación del problema lleva a la inacción. El consenso positivo en cuanto a la identificación de un problema es movilizador de accionesconcertadas para enfrentarlo. El conocimiento del problema responde a la pregunta ¿Cuál es éste? Ejemplos de problemas: "Hay muchos fumadores" o "No hay transporte".

2. Definición del problema.
Se debe responder a la pregunta ¿Cómo es el problema?
La definición implica:
a. Enunciar el problema.
b. Describirlo en cuanto a la dimensión y el valor quetiene para los diferentes actores sociales. La percepción de los problemas es diferente para cada individuo, de tal manera que es difícil un acuerdo unánime en su calificación.
3. Explicación del problema.
Se realiza mediante el análisis de:
a. Los antecedentes.
b. La situación actual.
c. Los escenarios futuros.
d. Las circunstancias.Aquí debe responderse a la pregunta ¿Por qué se produjo y qué consecuencias puede traer? lo que permitirá diferenciar las causas de los efectos. La base para la explicación del problema está en las estimaciones cuantitativas (indicadores) y cualitativas (valoración de la comunidad) que influirá en la determinación del riesgo actual y de la predicción del futuro.

Dinámica operacional

Sedebe pedir previamente la opinión a los posibles participantes sobre el local de reunión más aceptable y conveniente, dado que en una comunidad se puede encontrar una variedad de lugares para este tipo de actividades, tales como escuelas, casas de vecinos, locales de organizaciones y entidades, centros recreativos y culturales entre otros.
Seleccionado el local, se deben situar en el mismo sillas...