Diagnostico

UNIVERSIDAD AUTONÓMA DEL ESTADO DE MORELOS
FACULTAD DE COMUNICACIÓN HUMANA
INFORME DE DIAGNÓSTICO LOGOPÉDICO
Fecha de diagnóstico: 17 de noviembre del 2011
I. Ficha de Identificación

II. Historia Clínica

III. Áreas Evaluadas

IV. Pruebas y tareas aplicadas

V. Resultados

VI. Conclusión

VII. Diagnóstico

Pronóstico
Sugerencias
-Al niño
-A lospadres
-A la escuela

Universidad Autónoma del Estado de Morelos
Facultad de Comunicación Humana
I.- Ficha de identificación
* Datos generales
Nombre: Valentina Dorantes Castañeda Sexo: Femenino
Edad: 4años 11/12Fecha de nacimiento: 12 de diciembre del 2006
Domicilio: Prolongación del arco #55, col. Amatitlán; Cuernavaca Morelos
Teléfono:3122311
Grado escolar: 2° de preescolar
Nombre de la escuela: “Liceo México”

*Datos de los padres
Nombre: César Dorantes Gómez Sexo: Masculino
Edad: 37 años
Grado escolar: Licenciatura en InformáticaReligión: Católico
Domicilio: (mismos del paciente)
Teléfono: 3122311 Cel:7771584460 E-mail: dogocesar@hotmail.com

Nombre: Angélica Castañeda Parra Sexo: Femenino
Edad: 31 años
Grado escolar: Licenciatura en Derecho
Religión: Católico
Domicilio: (mismos del paciente)
Teléfono: 3122311Cel: 777 E-mail: isangel80@hotmail.com

51
51
Familiograma:

37
37
31
31


6
6
11
11

4
4

Motivo de consulta: Problemas de lenguaje
Referido por:

II.- Historia Clínica
Nombre del paciente: Valentina Dorantes Castañeda
N° Expediente: 01/2011
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS (APnP)

* EMBARAZO Y NACIMIENTO
El embarazoen el que se gestó la paciente no fue planeado, causando gran asombro en la madre, experimentando preocupación ambos padres debido a la incertidumbre sobre qué hacer, con su tercer hijo, sobre todo en cuestión económica y el trabajo de la madre. Al pasar mes y medio en que no se presentó menstruación, la madre se realizó una prueba de sangre y corroboró el embarazo, de inmediato visitó al médico enel seguro social y en particular, realizando visitas al principio cada mes y después cada 15 días, tomó hierro, ácido fólico y vitaminas. El embarazo transcurrió sin ninguna complicación, la madre realizaba sus actividades cotidianas, como asistir al trabajo, con un horario de 8 a 4 hrs., la madre refiere que en el 5º mes de embarazo asistió a la Cd. de México durante un mes. Su alimentacióndebido al trabajo, eran alimentos en la calle, las enfermedades que padeció fueron las más comunes: gripe y tos.
El embarazo concluyó en parto natural, aunque inducido debido a que la niña ya llevaba una semana más de gestación 41 semanas por lo que con un gel y oxitocina, aceleraron el parto, incluso no hubo episiotomía ya que la bebé nació en la camilla, debido a que el proceso iba tan rápido yno se pudo ingresar a la sala de expulsión, recibiendo a la bebé, la médico pasante, que estaba presente.
* ALIMENTACIÓN
Una vez que se encontraba la bebé en casa, la lactancia fue materna en su totalidad y a libre demanda, No se dio el uso de chupón, el destete fue repentino debido a que la madre se enfermó de crisis nerviosas que le impidieron seguir amamantando, todo esto ocurrió a los 36/12 de edad. Los alimentos sólidos se introdujeron a los 6 meses la madre lo describe a la niña como: “melindrosa”, ya que comía muy poco de cada alimento nuevo que se le ofrecía.
La alimentación actual de la niña es: para el almuerzo ingiere, emparedados, molletes, sincronizadas, frutas, etc., por la tarde come relativamente poco, “pica” la comida, aunque le agradan los cereales y las sopas....