diagnostico

Introducción

Cuando
Cuando la
la
pulpa
esta
pulpa esta
infectada,
infectada,
contiene
contiene
bacterias,
bacterias,
toxinas
toxinas y
y
factores
factores
inmunologicos
inmunologicos
..

Aparecen
Aparecen
primero
primero en
en la
la
pulpa
pulpa

Se
Se filtran
filtran
lentamente
lentamente
por
por diversas
diversas
vias
vias al
al area
areaperirradicular
perirradicular

Ocasionan
Ocasionan
enfermedades
enfermedades
como
como la
la
periodontitis
periodontitis
apical
apical

Periodontitis Apical

A
A la
la periodontitis
periodontitis
apical
apical se
se la
la define
define
como
como una
una
enfermedad
enfermedad
periodontal
periodontal
causada
causada por
por la
la
muerte
muerte de
de la
la pulpa
pulpaAqui
Aqui muchas
muchas
bacterias
bacterias invaden
invaden
el
el hueso
hueso a
a través
través
de
de los
los conductos.
conductos.

Causando
Causando
inflamación
inflamación e
e
infección
de
los
infección de los
tejidos
tejidos de
de soporte
soporte
o
o duros
duros que
que posee
posee
el
el diente
diente y
y que
que
rodean
rodean la
la raíz
raíz dede
cada
cada uno
uno de
de estos
estos

Las
Las causas
causas principales
principales de
de la
la periodontitis
periodontitis apical
apical son:
son:

La
La presencia
presencia de
de caries
caries profundas.
profundas.

Restauraciones
Restauraciones contaminadas
contaminadas que
que destruyen
destruyen la
la pulpa
pulpa y
y su
su cámara
cámara llegando
llegando aa los
los tejidos
tejidos
de
soporte.
de soporte.

Antecedentes
Antecedentes traumático
traumático

Finalmente
Finalmente un
un erróneo
erróneo tratamiento
tratamiento endodontico
endodontico en
en
contaminados,
avanzando
de
esta
manera
las
contaminados, avanzando de esta manera las

donde
donde los
los conductos
conductos han
han quedado
quedado
bacterias
a
lostejidos
duros.
bacterias a los tejidos duros.

 La periodontitis apical se clasifica en dos

ramas principales:

agudas

crónicas

Periodontitis
Apical Aguda
(Trauma
Oclusal)

Periodontitis
Apical Crónica

Periodontitis
Apical Aguda
Supurativa

Periodontitis
Apical
Supurativa
(Fistula)

Periodontitis
Apical Crónica
Recurrente

Causas
Causas

Irritantesdifundidos desde
una pulpa
inflamada o
necrotica.

Caracteristic
Caracteristic
as
as clinicas
clinicas

El dolor varia
desde una
sensibilidad leve
hasta un dolor
insoportable a la
masticacion.

Bacterias, toxinas
bacterianas.

La sensibilidad a la
percusion vertical
esta presente.

Irritacion fisica de
los tejidos
periapicales.

El diente puede o
no responder a laspruebas de
vitalidad.

Trauma por
impacto.

Signos
Signos y
y
sintomas
sintomas
de
de
inflamacio
inflamacio
n
n
periapical
periapical

El
El diente
diente
no
no es
es
sensible
sensible
a
a las
las
pruebas
pruebas
de
de
vitalidad
vitalidad
..

Dolor
Dolor
sordo,
sordo,
continuo
continuo

Inflamacion
Inflamacion
intraoral
intraoral o
o
extraoralextraoral
.
.

Presenci
Presenci
a
a de
de
fistula
fistula
drenada.
drenada.

Radiolucides
Radiolucides
periapical
periapical

Diagnóstico
Pulpar
Arte y ciencia de
reconocer el estado de
la pulpa.
Correlación de los
síntomas y el resultado
de los exámenes
complementarios.

Historia
Clínica

Examen
clínico

Anamnesi
s

Examen
radiográfico

Cuál es el
motivo dela
consulta
Cuándo
comenzó el
dolor

ANAMNESIS

Dónde es el
dolor

Cómo es el
dolor

Sordo: El dolor sordo responde
anormalmente al calor.

Tipo
s
de
Dolo
r

Lancinante: Puede ser localizado y
responde al frio.

Palpitante: Debido al aumento de la
presión arterial en la pulpa.

Examen clínico
Examen extra
bucal

Examen Intra oral

Exámenes
auxiliares...