diagnostico


ETAPA PREPATOGENICA
ETAPA PREPATOGENICA
ETAPA POS PATOGENICA

V. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD




























DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Nivel: 2° Especialidad: NeumologíaServicio: Pediatría
Dominio: 11 Seguridad/protección
Clase: 2 lesión física
Dx enfermero: limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c secreciones bronquiales, mucosidad excesiva m/p cambios en la frecuencia respiratoria, disnea y excesiva cantidad de esputo

CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFRIA. (NOC)
CLASIFICACION. DE INTERVENCION DE ENFRIA. (NIC)
ACTIVIDAD

Dominio: SaludFisiológica (II).
Clase: Cardiopulmonar (E).
Resultado: 0410 estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias.

Puntuación Diana
X - Mantener = 14
- Aumentar = 25
Campo: 2 fisiológico complejo
Clase: k control respiratorio
Intervención:
3140 Manejo de las vías aéreas
1. Eliminar las secreciones fomentando la tos o la succión
2. Realizar fisioterapia torácica, si estaindicado
3. Utilizar técnicas divertidas para estimular la respiración profunda en los niños
4. Realizar la aspiración endotraqueal o naso traqueal si procede
5. Administrar aire u oxigeno si procede.










CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO: 2 fisiológico complejo CLASE: K control respiratorio CAMPO: 2 fisiológico complejo CLASE: K controlrespiratorio
INTERVENCION: 3160 aspiración de las vías aéreas
INTERVENCION: 3230 fisioterapia respiratoria
Actividades:
1. Determinar la necesidad de la aspiración oral y/o traqueal
2. Auscultar los sonidos respiratorios antes y después de la aspiración
3. Informar al paciente y la familia sobre la aspiración
4. Aspirar la nasofaringe con una jeringa de ampolla o dispositivo de aspiración,si procede.
5. Abordar la vía aérea nasal para facilitar la aspiración naso traqueal, si procede.
6. Basar la duración de cada pase de aspiración traqueal en la necesidad de extraer secreciones y en la respuesta del paciente a la aspiración
Actividades:
1. Determinar si existen contraindicaciones al uso de fisioterapia respiratoria
2. Determinar los segmentos pulmonares que necesita serdrenados
3. Colocar al paciente con el segmento pulmonar que ha de drenarse en la posición mas alta
4. Practicar percusión con drenaje postural juntando las manos y golpeando la pared torácica en rápida sucesión para producir una serie de sonidos huecos
5. Administrar broncodilatadores, si esta indicado
6. Administrar agentes muco líticos, si procede
7. Controlar la cantidad y tipo deexpectoración de esputos
8. Estimular la tos durante y después del drenaje postural
9. Observar la tolerancia del paciente por medio de la sao2, ritmo y frecuencia respiratoria, ritmo y frecuencia cardiaca y niveles de comodidad
ELABORO: FECHA DE ELABORACION:











MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO

Los medicamentos utilizados en la neumonía son:
Micro nebulizacionesde combivent, fisiológica y pulmicort.
Ceftriaxona
Dicloxacilina
Metilpredinzolona.

Ceftriaxona
Cada frasco ámpula contiene:
Ceftriaxona disódica estéril equivalente a       0.5 g               1 g
de ceftriaxona
Cada ampolleta con diluyente contiene:
Agua inyectable, c.b.p. 2, 3.5, 5 ó 10 ml.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
CEFTRIAXONA es un antibiótico bactericida, de acción prolongadapara uso parenteral, y que posee un amplio es­pec­tro de actividad contra orga­nis­mos grampositivos y gramnegativos como: S. pneumoniae, S. betahaemol yticus, E. coli, P. mirabilis, K. pneumoniae, Enterobacter, Serra­tia, Pseudomonas, Borrelia crocidurae, H. in­fluen­zae, S. aureus, S. pyo­genes, H. parainfluenzae, H. aphro­philus, Actino­bacillus actinomicetemcomitans, Car­diobacterium...