Diagnosticos de enfermeria mas frecuentes en pacientes

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA MAS FRECUENTES EN PACIENTES

CON TERAPIA DE VACIO.

Diagnósticos enfermeros: según taxonomía de la NANDA e Intervenciones

de enfermería

A) Deterioro de laintegridad tisular

Definición: Estado en que el individuo experimenta un daño en los tejidos,

(tejido celular subcutáneo, muscular)

Objetivos:

- Recuperará la integridad de los tejidos.

-Mantendrá el plan de cuidados pactado hasta la curación de las lesiones

Acciones:

- Instauración del tratamiento de presión negativa.

- Evaluación de la herida, realizando mediciones lineales yde volumen

de la herida, que se realizarán el día 0 de tratamiento, a las 48 horas y

posteriormente cada 4 días.

- Realización de la técnica de cura según procedimiento

- Registro de laevolución de la herida.

Definición: Estado en que la persona presenta un aumento del riesgo de ser

invadida por microorganismos patógenos

Objetivo:

- Se mantendrá libre de infección.Acciones:

- Enseñanza al individuo de los hábitos higiénicos que debe seguir

- Cumplimiento del procedimiento de cambio de apósito establecido,

según evolución de la herida.

- Vigilancia delestado nutricional e hidratación del paciente

- Valoración continua de signos y síntomas de infección

- Si aparecen síntomas de infección, recoger muestra para cultivo y

comunicar al médico.C) Deterioro de la movilidad Física, relacionado con las restricciones impuestas al

movimiento, (por aparataje)

Definición: Limitación de la capacidad para el movimiento físico,independiente, intencionado del cuerpo o de una o más extremidades

Objetivo:

- El paciente será capaz de asimilar la restricción de movimientos

secundaria a la instauración de la terapia.

- Cooperaráen la movilización de acuerdo con sus capacidades, durante

el tiempo pactado

Acciones:

- Información / Educación de enfermería al paciente de los movimientos

que puede realizar.

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