Diagnosticos de enfermeria

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
1. Deterioro de la Integridad Cutánea
Defi nición: Alteración de la epidermis,
dermis o ambas
Resultado: Curación de la herida: por
primera intención (1102)Indicadores:
- Resolución de la secreción serosa de
la herida (110203)
- Resolución de la sequedad (110212)
- Resolución del prurito (110212)
- Hidratación (110212)
- Textura (110212)
Intervenciones:
-Administación de medicación: tópica
(2316)
Actividades:
- Determinar el conocimiento de la medicación y la comprensión del paciente del método de administración.
- Aplicar el fármaco tópico segúnprescripción facultativa.
- Controlar si se producen efectos locales, sistémicos y adversos de la medicación.
- Extender la medicación uniformemente sobre la piel.
- Cuidados de la piel:tratamiento tópico.
Actividades:
- Mojar en baño coloidal si procede
- Realizar preferentemente baño antes que ducha, poniendo en el agua aceites o emolientes de baño.
- Desaconsejar los baños frecuentescon agua caliente. El agua debe ser templada (inferior a los 33ºC) y el baño no debe prolongarse más de 10 minutos.
- Abstenerse de utilizar jabones alcalinos en la piel. El gel a utilizar en el bañoserá prioritario que presente un pH 5.5, con tendencia a la acidez, como el manto cutáneo.
- Si por lesiones de rascado existiese una infección pueden darse baños con detergentes antibacterianos.
-Evitar la utilización de esponjas en la aplicación del gel, éstas por fricción pueden irritar la piel.
- Secar con toalla de algodón de modo suave y sin fricción, dejando ligeramente húmeda la pielpara la aplicación de las cremas hidratantes.
- Utilizar cremas, lociones o baños emolientes con un excipiente a base de O/W y sin perfumes, para una buena hidratación cutánea e intentar restaurar elpH del manto cutáneo.

- Aplicar las cremas emolientes inmediatamente después del baño y con la cantidad suficiente para que la piel se encuentra confortable.
- Aplicar lubricante para humedecer...