Diagnosticos De Enfermeria
Páginas: 2 (476 palabras)
Publicado: 22 de mayo de 2012
PLAN DE CUIDADOS
Disminución de la saturación de oxigeno R/C efectos de los sedantes.
Dolor R/C proceso quirurgico.Alteración de la movilidad r/c proceso quirurgico.
Alto riesgo de infeccion R/C presencia de tubo endotraqueal, acululacion de secreciones.
Alteracióndel estado de la piel R/C inmovlidad
Aunmento de flujo cerebral sanguineo R/C cambio de posiciones.
Riesgo potencial de infeccon R/C drenaje.Restablecer la saturación de oxigeno.
Disminuir el dolor.
Favorecer la recuperacion de lamovilidad.
Mejorar intercambio gaseoso
Mejorar posibles alteraciones en la piel.
Disminuir el volumensanguineo cerebral.
Prevenir infecciones u obstrucción de dicho drenaje Colocacion de saturometro.
Administrar oxigenoterapia humidificada.
Valorar intensidad del dolor empleandoescala del 0 al 10, y signos no verbales de dolor
Explicar al pte. Que los síntomas y la evolucion son propios de la cirugía.
Control de signos vitales antes y depuse de ad ministrar medicacion.Valorar respuesta a a medicacion
REGISTRAR LO ACTUADO Y LA RESPUESTA ANTE TTO.
Valorar de forma contunua la capacidad de movilizar miembros superiores e inferiores
Registraracciones y resultados.
Auscultar ambos campos pulmonares de 2 a 4hs
Realizar aspiracion de secreciones, fisioterapia toracica, cambio frecuente de posición, e incremento de la movilidadala brevedad posible.
Valorar toda sona de apoyo incluyendo vasos y pies, observar lechos ungueales y detectar signos de enrojecimiento.
Mantener la ropa de cama seca y sin arrugas....
Disminución de la saturación de oxigeno R/C efectos de los sedantes.
Dolor R/C proceso quirurgico.Alteración de la movilidad r/c proceso quirurgico.
Alto riesgo de infeccion R/C presencia de tubo endotraqueal, acululacion de secreciones.
Alteracióndel estado de la piel R/C inmovlidad
Aunmento de flujo cerebral sanguineo R/C cambio de posiciones.
Riesgo potencial de infeccon R/C drenaje.Restablecer la saturación de oxigeno.
Disminuir el dolor.
Favorecer la recuperacion de lamovilidad.
Mejorar intercambio gaseoso
Mejorar posibles alteraciones en la piel.
Disminuir el volumensanguineo cerebral.
Prevenir infecciones u obstrucción de dicho drenaje Colocacion de saturometro.
Administrar oxigenoterapia humidificada.
Valorar intensidad del dolor empleandoescala del 0 al 10, y signos no verbales de dolor
Explicar al pte. Que los síntomas y la evolucion son propios de la cirugía.
Control de signos vitales antes y depuse de ad ministrar medicacion.Valorar respuesta a a medicacion
REGISTRAR LO ACTUADO Y LA RESPUESTA ANTE TTO.
Valorar de forma contunua la capacidad de movilizar miembros superiores e inferiores
Registraracciones y resultados.
Auscultar ambos campos pulmonares de 2 a 4hs
Realizar aspiracion de secreciones, fisioterapia toracica, cambio frecuente de posición, e incremento de la movilidadala brevedad posible.
Valorar toda sona de apoyo incluyendo vasos y pies, observar lechos ungueales y detectar signos de enrojecimiento.
Mantener la ropa de cama seca y sin arrugas....
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