diagnosticos de enfermeria

“Planes de Cuidado según
taxonomias NANDA
NIC y NOC”

Lic. Ma. Alejandra Copa
Lic.. Susana Marcos
alejandracopa@yahoo.com.ar

21 de Junio de 20122

´

El Proceso de Atención de Enfermería (PAE), es un método
sistematizado de identificación y resolución de problemas de salud,
dirigido a cubrir necesidades del paciente , sistema familiar o
comunidad.

´

Es una herramienta detrabajo, que permite a Enfermería prestar
cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.

´

La aplicación del PAE, tiene repercusión sobre el persona , la
profesión y sobre el enfermero.

´

Profesionalmente el PAE define el campo del ejercicio profesional y
contiene las normas de calidad; el usuario es beneficiado ya que
se le garantiza la calidad de los cuidados enfermeros.ANCBA * GRUPO DE ENFERMERÍA* 2009

´

Previene la variabilidad de la asistencia.

´

Mediante la estandarización de la actividad enfermera se
establece un lenguaje común.

´

Se establece una metodología homogénea que facilite la
identificación de las intervenciones.

´

Nos permite la evaluación de los resultados mediante la
incorporación de indicadores.

´

Se mejora lapráctica enfermera asumiendo recomendaciones
basadas en evidencia sobre la base del conocimiento
científico.

´

Valoración integral .

´

Como consecuencia de la valoración :Dx Enfermero.
NANDA.

´

Selección de Resultados Esperados e Indicadores.
Clasificación NOC

´

Escala que nos permita una puntuación. Likert

´

Determinación de las Intervenciones y actividades.Clasificación NIC

1.Determinación del problema
2.Construcción del diagnóstico enfermero
3.Selección de resultados
4.Selección de intervenciones

´

Primer paso para determinar el estado de salud

´

Es necesario que sea exacta y completa

´

Orientada hacia las respuestas situacionales, afrontamiento de procesos
vitales y recursos del paciente.

Elementos condicionantes queinfluyen en la valoración:
Estructura teórica: conocimientos clínicos, humanistas y de la propia
disciplina
Capacidad de interacción, adquisición de:
´
´
´

Habilidades de comunicación
Habilidades técnicas, conocimientos de instrumentos, procedimientos,
maniobras, etc.
Filosofía profesional, sobre la enfermería, la salud,

´
´
´
´

RECOGIDA DE DATOS
VALIDACIÓN
ORGANIZACIÓN
REGISTRODE LOS DATOS

ƒ Los Patrones Funcionales se crearon en los años setenta

por Marjory
Gordon para enseñarles a los alumnos de la Escuela de Enfermería de
Boston, cómo debían de realizar la valoración de los pacientes.

ƒ Creó un método que permitía reunir todos los datos necesarios

y
contemplaba al paciente, a su familia y a su entorno de una manera
global y holística.

ƒ MarjoryGordon creó 11 Patrones Funcionales de Salud, que conducen
de manera lógica al Diagnóstico de Enfermería.

- Patrón 1: Percepción - manejo de la salud
- Patrón 2: Nutricional - metabólico
- Patrón 3: Eliminación
- Patrón 4: Actividad - ejercicio
- Patrón 5: Sueño - descanso
- Patrón 6: Cognitivo - perceptual
- Patrón 7: Autopercepción - autoconcepto
- Patrón 8: Rol - relaciones
- Patrón9: Sexualidad - reproducción
- Patrón 10: Adaptación - tolerancia al estrés
- Patrón 11: Valores - creencias

Formato PES
P Problema

Etiqueta Dx

E

Factor relacionado (R/C)

Etiologia

S Signos y síntomas Signos y síntomas
(M/P)
PROBLEMA r/c ETIOLOGIA m/p SIGNOS Y SÍNTOMAS

Diagnóstico Enfermero: “ Juicio clínico sobre la respuesta de
un individuo, familia o comunidad aprocesos vitales /
problemas de salud reales o potenciales, que el enfermero,
identifica, valida y trata de forma independiente”
AENTDE,
mayo 2001
(Asociación Española de Nomenclaturas, Taxonomías y Diagnósticos Enfermeros )

Esta definición se enfoca en una enfermería que prescribe el tratamiento
enfermero y se responsabiliza de la consecución de los resultados (NOC).
Hace referencia a...