Diagnosticos Enfermeros De Anemia y Leucemia

Páginas: 7 (1669 palabras) Publicado: 11 de abril de 2012
| UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOFACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZAPLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍAETAPA DE PLANEACIÓN Y EJECUCIÓN | |
DIAGNÓSTICO: protección ineficaz R/C (trastorno hematológico) alteración de la Bioquímica Sanguínea M/P disminución de la serie roja y alteración plaquetaria

NOC:
* Severidad de los síntomas

ESCALA DIANA
INDICADORES: gravementecomprometido (1) no comprometido (5

ESTADO INMUNE
INDICADORES | De | a |
Intensidad del síntoma | GC 1 | GC 1 |
Persistencia del síntoma | GC 1 | SC 2 |
TOTAL | 2 | 3 |

MANTENERLO O SÓLO LLEVARLO A

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INTERVENCIONES | ACTIVIDADES |FUNDAMENTACIÓN |
Vigilancia | * Selección de índices adecuados del paciente para la vigilancia continua en función de la condición del paciente * Vigilar signos vitales, si procede * Observar la capacidad del paciente para realizar las actividades de autocuidado * Facilitar la reunión de pruebas de diagnóstico según sea posible * Establecer la frecuencia de toma de muestras e interpretaciónde los datos según lo indique el estado del paciente | Cuidar es la esencia de Enfermería, indicador, se define como un medio para constatar, estimar, valorar, controlar y autorregular los resultados de un proceso. La aplicación de un indicador requiere condiciones específicas y fijas para no alterar el resultado. Los indicadores deben evaluarse en forma permanente. La monitorización de lasconstantes vitales es un factor clave en el seguimiento estricto del estado clínico del paciente crítico aunque el nivel de gravedad nos obligará a una monitorización más o menos cruenta,  mediante la observación y el registro continuo de los parámetros fisiológicos se valora el estado actual del paciente, su evolución y la repercusión de la terapéutica en su hemodinámica; todos los pacientes ingresadosen un hospital precisan una monitorización básica que será más o menos invasiva dependiendo del grado de gravedad e inestabilidad. El autocuidado podría considerarse como la capacidad de un individuo para realizar todas las actividades necesarias para vivir y sobrevivir. Orem contempla el concepto auto como la totalidad de un individuo (incluyendo necesidades físicas, psicológicas y espirituales),y el concepto cuidado como la totalidad de actividades que un individuo inicia para mantener la vida y desarrollarse de una forma que sea normal para él. El autocuidado es la práctica de actividades que los individuos inician y realizan en su propio beneficio para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar.Un hemograma completo puede indicar que una persona tiene menos glóbulos rojosde lo normal. Otras pruebas diagnósticas podrían incluir: * Examen de frotis de sangre * Pruebas de hierro * Electroforesis de hemoglobina * Aspiración y biopsia de medula ósea * Conteo de reticulocitosEstas pruebas facilitaran un diagnóstico preciso, y con ello una mejor atención específica. |

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DIAGNÓSTICO: perfusión tisular periférica ineficaz R/C protección ineficaz M/P alteraciones de las características de la piel, disminución del pulso

NOC:
* perfusión tisular periférica

ESCALA DIANA
INDICADORES: gravemente comprometido (1) no comprometido (5

INDICADORES | De | a |
Llenado capilar de los dedos | 2 | 4 |Temperatura de la extremidades | 2 | 4 |
Fuerza del pulso radial | 2 | 4 |
Frecuencia del pulso radial | 2 | 4 |
palidez | 2 | 4 |
TOTAL | 10 | 20 |

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