Diagnosticos nic noc


Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
Carrera de Enfermería
Módulo Introducción a la Enfermería Profesional
Unidad VI Teorías y Modelos
Proceso de Enfermería
Aguilar Padilla Omar
Quiroz Chávez Miguel Alejandro
Grupo 3153
Coordina: Adriana Ramírez Mejía
21 de Noviembrede 2013
Índice
Introducción………………………………………………………………………………..2
Valoración………………………………………………………………………….………3
Patrón 1 Percepción-Manejo de la Salud…………………………………………...…4
Patrón 2 Nutrición y Metabolismo……………………………………………………....5
Patrón 3 Eliminación…………………………………………………………………...…7
Patrón 4 Actividad y Ejercicio………………………………………………………....…9
Patrón 5 Sueño y Descanso……………………………………………………………10
Patrón6 Cognoscitivo-Perceptual………………………………………………..……12
Conclusiones y Bibliografía………………………………………………………..……14















Introducción
En este trabajo se presentan los diagnósticos obtenidos derivados de la información arrojada por los datos subjetivos y objetivos del usuario con el que se trabajó, así mismo con el razonamiento diagnóstico aplicado por el enfermero.
Este procesode enfermería tiene el objetivo de impulsar a los estudiantes a realizar un pensamiento crítico para la elaboración de diagnósticos en base a los datos obtenidos en la etapa de valoración así como las acciones que se han de tomar para el bienestar del usuario. Basados en la historia clínica del usuario y tomando como base los patrones funcionales de Marjory Gordon es como se elaboraran losdiagnósticos aquí presentados.
Nuestras herramientas de apoyo además de la historia clínica y exploración física del usuario fueron el NIC, NOC y NANDA. Estos libros nos darán las bases para determinar los diagnósticos que se apeguen a la información encontrada al igual que las intervenciones adecuadas. En este trabajo sólo se trataran los primeros 6 patrones funcionales (Percepción y manejo de la salud,Nutrición y metabolismo, Eliminación, Actividad y ejercicio, Sueño y descanso, Cognoscitivo-perceptual) ya que la historia clínica del usuario se encuentra incompleta.
Los datos obtenidos de la valoración nos indican de forma general que el usuario presenta problemas de visión que lo han llevado a usar lentes graduados desde los 6 años de edad. Presenta también problemas digestivos según dicecausados por el cambio de rutina ocupacional. El usuario también presenta problemas para dormir y para evacuar asociando estos a la carga excesiva de trabajo. La nutrición también resultó alterada ya que no obedece a las Leyes de la alimentación, además de referir que consume comida chatarra constantemente.
Aquí se presentaran las tablas con la información de la historia clínica además de laetiqueta diagnóstica obtenida de la NANDA especificando el tipo de diagnóstico y demás elementos de los ejes axiales. También está incluida la fundamentación científica dada por los libros consultados de anatomía y fisiología humana en las tablas donde se especifican las intervenciones a realizar.
Por respeto a la privacidad del usuario se omitirá su nombre limitándonos a sólo usar las iniciales delmismo, aclarando que éste no presento ningún impedimento para colaborar en la realización del presente trabajo y tampoco tuvo la sensación de que su privacidad e integridad estuvieran siendo violadas.
El mayor de todos los misterios es el hombre.
Sócrates
Valoración
Omar A.P. masculino de 25 años de edad, que actualmente es estudiante de licenciatura, considera que su salud en general esregular y que para mantenerse sano solía realizar ejercicio aunque últimamente por tiempos ya no puede hacerlo, pero mantiene una buena higiene personal, menciona que no fuma ni consume algún tipo de drogas, que en ocasiones esporádicas llega a consumir alcohol y la última vez que lo ingirió fue hace un año, asegura que esquema de vacunación está completo al renovarse por última vez en el mes de...