Diagnosticos Para Micosis

Micosis subcutáneas y profundas
Dependiendo de la localización de la micosis, las muestras a examinar pueden ser: biopsia de lesiones, líquido cefalorraquídeo, sangre, orina, secrecionesrespiratorias como esputo o lavado bronquial, tejidos, médula ósea, raspados corneales, raspado de mucosa oral, etc.
Las muestras se someten a:
1- Examen microscópico directo: consiste en la observaciónmicroscópica de una proción significativa de la muestra, entre porta y cubre, adicionada o no de una gota de solución fisiológica estéril. que puede suministrar en diagnóstico presuntivo inmediato, y ayudaren la selección del medio de cultivo adecuado. Si la muestra es LCR se hace la observación con tinta china, para ello se centrifuga el líquido durante 10 a 20 minutos a 1500 rpm, se toma una gota delsedimento se mezcla con una gota de tinta china sobre un portaobjeto y se observa al microscopio. Esta técnica permite la detección directa de células levaduriformes capsuladas de Crptococcusneoformans.
2- Examen microscópico previa coloración de Giemsa: permite visualizar los elementos levaduriformes intracelulares del Histoplasma capsulatum
3- Examen microscópico previa coloración de Gram:evidencia la presencia de bacilos filamentosos Gram positivos, con tendencia a la filamentización de Actinomycetales.
4- Examen microscópico previa coloración de Ziehl Neelsen: para la búsqueda deBAAR, es importante descartar la presencia de los mismos ya que la matoría de las micosis profundas mimetizan los signos y síntomas de la tuberculosis en sus distintas manifestaciones.
5- Cultivo: elmedio recomendado es Agar Sabouraud y Agar infusión cerebro corazón, en general al agar para hongos se le adicionan antibióticos como cicloheximida, cloramfenicol o gentamicina para inhibir eldesarrollo de bactaerias contaminantes de las muestras que pueden suprimir el desarrollo de hongos contaminantes que generalmente son de crecimiento lento. Los cultivos se incuban a 25º y a 37ºC. a 25ºC...