diagnosticos previos

Diagnósticos previos
Se debe conocer primero si  la  embarazada  está o  no a  término.  Esto se realiza  mediante el interrogatorio y la exploración  del  abdomen.  La mayoría de  las  embarazadas  conoce  la  fecha probable de parto (FPP). Para calcular la FPP, se le suman diez días a la fecha de la última menstruación y al resultado se le restan tres meses.
Otro dato que nos ayudara parasaber si el embarazo está a término, es palpar el techo uterino, que en esta situación casi toca el apéndice xifoides, hay que tener en cuenta que en el trabajo de parto, el techo uterino desciende por el encajamiento de la cabeza del niño en el canal de parto.
El segundo diagnostico que se realizara es el de determinar la existencia o no del trabajo de parto.
Una embarazada está en trabajo departo cuando tiene contracciones dolorosas que se repiten
con una frecuencia aproximada de 3 a 10 minutos.
Mecanismo de parto:
El parto tiene tres etapas: dilatación, expulsión y alumbramiento.
Período de dilatación:
Para que el niño próximo a nacer pueda llegar hasta el canal de parto, el cuello del útero debe dilatarse lo suficiente como para permitir que pase la cabeza. Las contraccioneshacen que el feto descienda y al mismo tiempo se dilate el cuello uterino. A medida que el cuello se dilata, el bebé desciende rompiendo el saco amniótico o bolsa de las aguas. En algunos caos la ruptura del saco amniótico se produce antes o bien mucho después, cuando el parto esta muy avanzado. A pesar de lo sorpresivo que puede parecer, este hecho no debe alarmar al auxiliador, ya que es unacontingencia perfectamente natural.
En esta etapa se pueden comenzar los primeras auxilios. En primer lugar se debe verificar la posibilidad del traslado de ía victima a un centro asistencial. Si esto no fuera posible, se debe conseguir guantes estériles, sabanas y mantas limpias, piolín (no hilo), encendedor o tijera. Se deben realizar inspecciones constantes para controlar la dilatación. Se debehigienizar la zona genital y perianal de la madre. Una vez que la dilatación es avanzada, el feto comienza el trabajo de descenso y rotación interna, hasta que corona.
Periodo de expulsión:
El segundo periodo comienza cuando el niño empieza a descender por el canal de parto y termina cuando se corta el cordón umbilical. Una vez que el cuello uterino se encuentra perfectamente dilatado, lascontracciones se hacen cada vez más intensa y dolorosas, yendo acompañadas de pujos y la imperiosa sensación de evacuar que siente la madre. El momento del nacimiento del niño ya esta cerca y sino llega a tiempo a una institución de internación se seguirá el siguiente procedimiento:
En esta etapa es fundamental brindar seguridad y apoyo psicológico a la madre.
Entre las contracciones la madre debe serinvitada a descansar y durante las mismas, debe ser instada a jadear y pujar. Evite que se deje abatir, al menos, que sienta que “Ya no puede más”.
Cuando la cabeza del bebé empiece a emerger por la vagina, ponga su mano contra la cabeza del    bebe,    haciendo    una    presión    tal    que    la    cabeza    salga   pero   no    abruptamente. Su meta en esta maniobra no es evitar la expulsión,sino que el parto no se produzca demasiado rápido. Esta presión debe ser ejercida en las contracciones.
Una  vez  que   salió   la   cabeza,   mire   y  toque   que   el   cordón  umbilical  no   esté   arrollado en el cuello del bebé.
De ser así, tire suavemente del mismo y desenróllelo    pasándolo por sobre la cabeza del bebé y de esta manera evitara que éste se estrangule.
Ya    con   la    cabeza    afuera,    sostenga    al    bebé    mientras    logra    sacar    sus    hombros. Luego de esto la expulsión terminara casi de inmediato.
Tenga en cuenta que los bebés al nacer son muy resbaladizos, por lo tanto cuando el bebé emerge, debe ser tomado suave pero firmemente.
Seque al bebé y cambie las toallas.
Apóyelo cuidadosamente tan rápido como le sea posible sobre una toalla...