diagnosticos

RIESGO DE ASPIRACIÓN (sangre secreciones, contenido gástrico, leche)
Factores relacionados:
Regurgitación: vómitos secundarios a:
Restos de sangre deglutidos en el momento del parto.
Disminución del tono muscular del esfínter esófago inferior.
Moco en nariz y orofaringe.
Sangre ingerida de las grietas mamarias.
Sobrealimentación
Intolerancia a la leche artificial
Manejo brusco del bebeAlteración del tubo digestivo
NOC
Ausencia de regurgitación o vómito
Ausencia de aspiración
Mantener patrón Respiratorio Eficaz
NIC
En la atención inmediata del RN, aspirar suavemente los residuos orofaringeos, secreciones nasales, iniciando por la boca, no más de 15’’.
Aspirar correctamente para mejorar la respiración del RN, evitando la dificultad respiratoria, y mejorando su capacidadresidual funcional.
El RN nacido por cesárea no experimenta la comprensión torácica, y la recuperación de su volumen, razón por lo que se encuentra en mayor riesgo de dificultad respiratoria.
Eliminar restos de moco y sangre del estómago realizando lavado gástrico según el procedimiento establecido.
Antes de administrar la lactancia comprobar la succión y deglución del niño, administrándole30cc de agua destilada estéril tibio. El suero glucosado puede irritar el pulmón.
Administrar en vaso o jeringa cargando al bebe en posición semisentado.
Explicar la importancia de esta medida. enseñar a los padres a colocar correctamente .rrectamente .
Informar a la madre que el niño ingiere 30cc en la primera toma, se irá aumentando progresivamente.
No insistir en la ingesta si el niño hacemuestras de saciedad.
Los RN, frecuentemente expulsan pequeñas cantidades (5-10cm.) de leche durante la toma o poco después de ella.
.A la mitad y al finalizar la toma, sin movilizarlo demasiado, colocar al bebe en posición erecta hasta que eructe.
Luego colocar al niño en posición ligeramente elevada y de lateral derecho. Esta posición favorece la digestión, y la eliminación de gasesintestinales, reduciendo el riesgo de aspiración.
Movilizar al niño suavemente.
Enseñar a la madre a prevenir grietas en el pezón, la ingesta de sangre puede producir vómitos.

TERMOREGULACION INEFICAZ
Factores relacionados.
Centro regulador de la temperatura inmaduro
Superficie corporal grande en relación a la masa
NOC
Temperatura corporal del RN entre 36. y 37.5 ºC
NIC
En la atencióninmediata, limpiar y secar bien al niño, luego cubrirlo con ropa caliente
Colocar al niño en una incubadora o en cuna con calor local, hasta estabilizar la temperatura 37ºC.
Realice el protocolo de Atención del RN, dentro de la incubadora, en cuna térmica o lámpara de calor.
Antes de bajarlo a la cuna regular la temperatura de la incubadora a la temperatura ambiental progresivamente.
Mantener latemperatura corporal entre 24º y 25º y la humedad entre 40% y 50%.Efitar corrientes de aire y colocar la cuna tan lejos como pueda de las paredes o ventanas.
Bañe al RN cuando su temperatura sea estable durante 2 horas, El RN tiene una superficie corporal grande en relación a su masa, por lo cual pierde calor con más facilidad que un adulto. Secar bien al RN sobre todo la cabeza, puesto querepresenta la cuarta parte de la superficie corporal, por lo tanto si no se seca bien pierde calor por evaporación.
Después del parto el niño entra en un periodo de reposo y sueño que dura entre 4 y 6 horas, y que es conveniente despertar.
Organizar los cuidados, tratando de descubrir al niño el menor tiempo posible
Cubrir las superficies sobre las que haya que apoyar al niño y realizar lasexploraciones bajo Calor radiante.
Cubrir y proteger el RN siempre que sea necesario sacarlo de la cuna o trasladarlo.
Si el RN se encuentra hipotérmico calentarlo progresivamente entre 2 a 4 horas, manteniendo la incubadora a 2º por encima de su temperatura corporal. Si persiste la hipotermia informar al médico.
Si la temperatura es mayor de 37.5 valorar la temperatura ambiental, y la ropa que...