Diagnostios intevenciones y fundamentos de enfermeria

Diagnostico |
Posible estreñimiento de origen cólico debido a una disminución del peristaltismo, secundaria a los efectos de la medicación, descenso de la actividad y cambios en la dieta. |

Criterios de resultados |
El paciente recuperara el patrón de evacuación intestinal anterior (si está dentro de los limites normales) |

Criterios de valoración dirigida | Significado clínico|
1.- Patrones intestinales antes de la hospitalización: frecuencia, uso de ayudas (laxantes, enemas). | 1.- Esta valoración identifica si el paciente tiene buenos hábitos intestinales antes de la hospitalización. |

INTERVENCIONES | FUNDAMETO |
1.- Proporcionar intimidad durante la defecación y pedir al paciente que:a) llame al timbre en caso de dolor torácico.b) evite hacer esfuerzos,espirando durante la defecación.-------------------------------------------------
c) se coloque en posición de semisentado en el servicio, si no está contraindicado. -------------------------------------------------
2.- Explicar las posibles causas del estreñimiento y sus efectos sobre el ritmo cardiaco (estimulación vagal). Explicar que la inmovilidad, los cambios en la dieta habitual y laturbación pueden contribuir al estreñimiento, y que los narcóticos reducen la inervcion neural, que controla el peristaltismo.-------------------------------------------------
3.- Administrar reblandecedores fecales, según se ordene.4- Fomentar factores que contribuyen a una optima eliminación: a) DIETA EQUILIBRADA:°repasar una lista de alimentos ricos en fibra, ejemplo: frutas frescas sinpelar, salvado, nueces y semillas, pan y cereales enteros, frutas y verduras cocidas, zumos de fruta.° Comentar las preferencias dietéticas del paciente.° Enseñar al paciente a comer unos 800g de fruta y verdura por ejemplo: unas cuatro piezas de fruta fresca y una gran ensalada) a diario. b) ADECUADA INGESTA DE LIQUIDOS:°Animar al paciente a beber como minimo dos litros de agua ( 8- 10vasos) de agua/ dia, a no ser que este contraindicado.°Comentar las bebidas que prefiera el paciente.°Establecer un esquema regular de bibida. c) HORARIO REGULAR DE ELIMINACION:°Identificar el patrón de evaciacion normal del paciente antes del estreñimiento.°Revisar los habitos de evacuación diaria del paciente antes del estreñimiento.°Establecer un horario regular de defecación como parte de unanueva rutina, teniendo en cuenta la programación del dia, disponibilidad de los centros y otros factores. °Sugerir que intente defecar aproximadamente una hora depues de una de las comidas, y permanecer en el servicio durante un espacio de tiempo suficiete. d) ESTIMULACION DEL ENTORNO DEL HOGAR DEL PACIENTE:°Usar el servicio en vez de una cuña u orinal, si es posible.°Ofrecerle una cuña uorinal si el paciente no puede usar el servicio.°Ayudar al paciente a colocarse en el servicio, cuña o orinal, si es necesario.°Proporcionar intimidad: cerrar la puerta o correr las cortinas alrededor de la cama, encender la TV o radio para enmascarar los ruidos, proporcionar un ambientador para el cuarto.°Aumentar el bienestar por ejemplo: proporcionar material de lectura como diversión) ygarantizar la seguridad por ejemplo asegurarse de que tiene un timbre de llamada o dejarle claro que se esta al pendiente de su llamado dando vueltas continuas. e) COLOCACION OPTIMA:°Ayudar al paciente, si es necesario, a colocarse en posición de semisentado sobre el servicio o cuña. °Ayudar al paciente a colocarse la cuña si es necesario, y elevar el cabecero de la cama a posición de fowlerelevada o a la elevación que este permitida. f) ACTIVIDAD REGULAR°Explicar los efectos beneficiosos de la actividad diaria sobre la eliminación.°Ayudarle a caminar si es necesario. | 1.- La estimulación vagal producida al sostener la respiración o hacer esfuerzos durante la defecación aumenta la depresión intratoracica y reduce el retorno venoso, aumentando asi el esfuerzo cardiaco....