diagnstico
Femenino de 40 años de edad acude al servicio de urgencias ingresa por Dx de dolor abdominal.
La paciente menciona padecer polimiositis desde hace 3 años con tratamiento deprednisona la cual suspende por embarazo hace un año inicia padecimiento actual el día de ayer por la mañana por dolor abdominal localizado con mayor nivel en el flanco izquierdo y hipogástricocon irradiación ala a la región lumbar
Ala exploración física se encuentra paciente con facias de dolor, nauseas y dolor abdominal y en la región lumbar T/A 120/80 T.C 35.5 FR. 20X¹ FC.70X¹.
Al término de la exploración se diagnostica lumbalgia postraumática.
DATOS
OBJETIVOS
SUBJETIVOS
HISTORICOS
ACTUAL
PATRON
NOMBRE
(o)
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(A)
DOLOR ABDOMINAL(S)
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(A)
POLIMIOSITIS
(o)
(H)
NAUSEAS
(S)
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(A)
T/A
(o)
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(A)
Actividad Ejercicio
T.C
(o)
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(A)
Nutricional
MetabólicoFR
(o)
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(A)
FC
(o)
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(A)
Femenino de 40 años de edad acude al servicio de urgencias ingresa por Dx de dolor abdominal.La paciente menciona padecer polimiositis desde hace 3 años con tratamiento de prednisona la cual suspende por embarazo hace un año inicia padecimiento actual el día de ayer por la mañanapor dolor abdominal localizado con mayor nivel en el flanco izquierdo y hipogástrico con irradiación ala a la región lumbar
Ala exploración física se encuentra paciente con facias dedolor, nauseas y dolor abdominal y en la región lumbar T/A 120/80 T.C 35.5 FR. 20X¹ FC. 70X¹.
Al término de la exploración se diagnostica lumbalgia postraumática
DATOS
OBJETIVOSSUBJETIVOS
HISTORICOS
ACTUAL
PATRON
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