Diagnóstico Cake

UNIVERSIDAD LATINA DE COSTA RICA
CAMPUS HEREDIA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
BACHILLERATO EN PSICOLOGÍA
PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD
PROF. JOSHUA E. CARBALLO CHAVARRÍA





DIAGNÓSTICO DE UNA PELÍCULA
CAKE






MARILAURA CASTRO VALVERDE



LUNES 9 DE NOVIEMBRE
III CUATRIMESTRE 2015
CAKE
Datos de filiación
Nombre: Claire Bennett
Sexo: femenino
Edad: desconocida
Estado civil: separadaOcupación: abogada
Nacionalidad: estadounidense
Diagnóstico desde el modelo multiaxial
I Trastornos clínicos
Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica
F1x.22 Dependencia de sustancias con dependencia fisiológica
F32.x Trastorno depresivo mayor, episodio único, grave con síntomas psicóticos [296.23]
II Trastornos de la personalidad
Retrasomental
Z03.2 No hay diagnóstico
III Enfermedades médicas
Dolor crónico por intervenciones médicas por accidente automovilístico
IV Problemas psicosociales y ambientales
Fallecimiento de un hijo
Separación del esposo
Intentos de autoeliminación
V Evaluación de la actividad global
50 (en el ingreso)



Justificación del diagnóstico
En cuanto al primer eje del sistemamultiaxial, sobre Trastornos clínicos y Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica, se considera que Claire padece de una dependencia de sustancias donde se observa una marcada tolerancia (consume regularmente sus medicamentos para el dolor e incluso va aumentando la dosis) y síntomas de abstinencia (en el hospital se ve cómo se rasca constantemente y se siente mal, además se sienteirritada) lo que simultáneamente denota la dependencia fisiológica.
Adicionalmente, Claire tiene un impulso muy fuerte de consumir sus medicamentos y es capaz de ponerse en situaciones de riesgo para hacerlo, al punto de que le miente a su doctora para que le dé más, consume los medicamentos de otra persona sin pedir permiso, va hasta Tijuana para adquirirlos y pasarlos ilegalmente por la frontera.
Seseñala que ella actualmente está en un curso de dependencia “terapéutica con antagonistas” porque en el hospital la empezaron a desintoxicar y se observa cómo ella está sufriendo bastante y se ve irritada por no poder consumirlos.
Criterios para la dependencia de sustancias
Un patrón desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativos,expresado por tres (o más) de los ítems siguientes en algún momento de un período continuado de 12 meses:
(1) tolerancia, definida por cualquiera de los siguientes ítems:
(a) una necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia para conseguir la intoxicación o el efecto deseado
(b) el efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con su consumo continuado
(2)abstinencia, definida por cualquiera de los siguientes ítems:
(a) el síndrome de abstinencia característico para la sustancia (v. Criterios A y B de los criterios diagnósticos para la abstinencia de sustancias específicas)
(b) se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia
(3) la sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante unperíodo más largo de lo que inicialmente se pretendía
(4) existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo de la sustancia
(5) se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancia (p. ej., visitar a varios médicos o desplazarse largas distancias), en el consumo de la sustancia (p. ej., fumar un pitillo tras otro) o en larecuperación de los efectos de la sustancia
(6) reducción de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo de la sustancia
(7) se continúa tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos o físicos recidivantes o persistentes, que parecen causados o exacerbados por el consumo de la sustancia (p. ej., consumo de la cocaína a pesar de saber que provoca...