Diagnóstico clínico y radiográfico

Paper 20


El diagnóstico clínico y radiográfico de caries dentales proximales y oclusales
en una población de bajo riesgo

INTRODUCCIÓN
La caries dental es una enfermedad de alta prevalencia y el control de lo que ha sido es un objetivo muy importante de salud (1). Debido a la baja severidad de esta enfermedad, todos los métodos utilizados para prevenir y controlar debe ser totalmenteinofensivas para la salud de la población.
Debido al diagnóstico precoz de caries, la gravedad de las lesiones ha caído en los últimos períodos (2). El patrón clínico de la caries está cambiando y la lenta progresión de las lesiones y más tarde la cavitación de la dentina afectada aparentemente por debajo del esmalte (3) están siendo observadas junto con una mayor prevalencia en grupos de riesgo(1, 4, 5).
El examen visual y la radiografía convencional son los métodos de diagnóstico comúnmente empleados por los dentistas. Ellos se han unido a las nuevas técnicas de diagnóstico que han sido posibles gracias a lo digital de las imágenes radiológicas, que no puede ser combinado con programas de ayuda a la toma de decisiones (6), fibra óptica, luz de fondo y la fluorescencia láser tambiénhan contribuido las nuevas ayudas al diagnóstico (7) .
La caída en la prevalencia de caries en países industrializados se ha visto acompañado por un aumento en el porcentaje de caries interproximales, en consecuencia, el método de examen que es más utilizado y más eficaz para el diagnóstico de las lesiones es la radiografía de mordida (4, 6, 8). La radiografía digital añade nuevas ventajas a losde los métodos convencionales, incluyendo la velocidad y menos radiación (3-4, 6, 9-13). Dos digitales de rayos X han desarrollado sistemas: sistemas de fósforo de la placa y CCD (dispositivo de carga Pareja) sistema (2, 4, 14-16).
El objetivo de este estudio es determinar el acuerdo entre la detección visual, radiología convencional y los métodos digitales de radiología en el diagnóstico decaries interproximales y oclusales de los dientes posteriores de un grupo de pacientes con baja prevalencia de caries.

MATERIALES Y MÉTODOS
La muestra del estudio fue un grupo de 30 pacientes adultos, de ambos sexos, con edades comprendidas entre 15 y 65 años (x = 34 años), seleccionados de forma consecutiva de pacientes que asistieron a la Clínica de la Universidad de Valencia Dental que cumplíanlos siguientes criterios: más de catorce años de edad, sin dientes de leche y el acuerdo de someterse a un examen y dar datos personales (nombre, edad y sexo).
El mismo examinador examinó cada paciente 3 veces: clínicamente, una radiográfica convencional y un examen radiográfico digital. Cada vez, las superficies interproximales y oclusales de los premolares y molares fueron evaluados y cada unade las superficies se obtuvo tal como se describe a continuación.
En el examen clínico, 5 espejos bucales planos (Dentsply-Maillefer ®, Ballaigues, Suiza) fueron usados para evaluar el estado de la caries de cada superficie. Los códigos se utilizaron los siguientes (17):
1 (C1) lesión clínica en esmalte intacto, examinado como punto blanco o marrón con superficie intacta
2 (C2) o cavidad dela lesión pequeña, clínicamente detectable, confinado al esmalte;
3 (C3 ) lesión de caries en la dentina, detectable como presente si alguno de los siguientes síntomas se observaron: cavitación evidente, o fosas y fisuras teñidas fuertemente y se extienden con fondo suavizado, o fosas, fisuras y bordes con esmalte dentina decolorada por falta de apoyo.
El examen radiográfico evaluó el estado dela caries de la primer premolar a segundo molar distalmente por medio de radiografías de mordida interproximales tomadas con la máquina de radiología modelo Depose oral (Trophy ®, Kodak, EE.UU.), utilizando un soporte de película Kwik-Bite (Hawe Neos ®, Kerr Hawe, Suiza). Para el examen radiográfico convencional de 35 mm x 45 mm D-Velocidad Ultra-Speed ​​intraoral película de rayos X (Kodak ®,...