Diagnóstico en las Parafilias


Referencia: Krueger R, Kaplan S. Paraphilic Diagnoses in DSM-5. Isr J Psychiatry Relat Sci - Vol. 49 - N º 4 (2012)


RESUMEN:
Antecedentes: El DSM-5 ha sido objeto de revisión desde 1999 y está programado para su publicación en 2013. Este artículo revisará las principales modificaciones propuestas de las Parafilias.
Método: La información analizada se obtuvo de PubMed, PsychInfo, elsitio DSM-5.org y otras fuentes y revisiones.
Resultados: Pedohebephilia, trastorno hipersexual y Trastorno coercitivo parafílico son nuevos diagnósticos propuestos. Parafilias se les ha asignado su propio capítulo en el DSM-5 y una distinción que ha sido hecha entre parafilias y trastornos parafílicos. Números de las víctimas han sido incluídas en el diagnóstico de las parafilias que involucranvíctimasy se han añadido las medidas de remisión y la severidad a todas las parafilias. Trastorno travestista puede aplicarse a los hombres o las mujeres, el trastorno fetichista ahora incluye parcialismo,y Masoquismo Sexual tiene Asphyxiophilia como un especificador.
Limitaciones: Este estudio se basa en una revisión bibliográfica y está influenciado por el conocimiento y los prejuicios de losautores.
Conclusiones: La Sección de Trastornos parafílico del DSM-5 representa una desviación importante de DSM-IV-TR.
Antecedentes:
La revisión del Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos mentales se iniciaron en 1999 (1) y el DSM-5 está programado para su publicación en mayo de 2013 (2).Se proponen cambios para ambos los criterios específicos y de la estructura general de laorganización del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales(1, 3). Las parafilias no son una excepción a estos cambios (4). Gran controversia ha rodeado tanto a las revisiones propuestas para parafilias en DSM-5 (5) y sus diagnósticos(6). En este artículo revisaremos las principales reviciones propuestas para los trastornos parafílicos, así comoalgunas de las críticas importantes.Método
Una búsqueda bibliográfica se realizó en PubMed y PsychoInfo bases de datos a partir del año 1990 hasta abril de 2011. La búsqueda se utilizan los términos de búsqueda de "parafilias", "Exhibicionismo", "voyeurismo", "frotteurismo", "sadismo" "Masoquismo", "fetichismo", "fetichismo travesti", "trastorno relacionado con parafilias "," hipersexual "," hipersexualidad”, "adicción sexual","compulsión sexual", "trastorno coercitivo parafílico"," hebefilia "," pedofilia "y"violación parafílica". Títulos y/o resúmenes fueron inspeccionados para determinar si el artículo contenía las críticas pertinentes a la corriente del DSM-5. La relevancia fue certificada por cualquier mención de cualquiera de los manuales de diagnóstico, o por referencia a las críticas o los criterios de diagnóstico en sutítulo y / o resúmenes. Además, los autores se basaron en una forma no sistemática, referencias secundarias, libros de texto, capítulos de libros de texto y artículos de periódicos que fueron comentados en el DSM o DSM-5. Por último, el sitio web del DSM-5 fue consultado ampliamente. Inevitablemente, la selección de artículos fue influenciado por la experiencia y los sesgos de los autores, pero sehizo un intento para presentar la crítica tanto positiva como negativa en losgrandes temas de una manera equilibrada.

Resultados
Los cambios propuestos afectan a todas o a varias de las Parafilias.
1. Categorización propuesta separada para las Parafilias.
Una propuesta de cambio significativo es que el diagnóstico categórico de parafilias se ha desplazado desde la sección de Trastornos deIdentidad Sexual y de Género en el DSM-IV-TR para su propia sección separada, co-iguales con otros trastornos. Dos nuevos diagnósticos, Trastorno coercitivo parafílico y el trastorno hipersexual, han sido propuestos para ser considerados para su inclusión en el apéndice (4, 7).
2. Parafilias vs trastornos parafílicos.
Un segundo cambio que afecta a todas las parafilias es la distinción entre...