Diagnóstico psicosomático en obstetricia y ginecología

Diagnóstico Psicosomático en Obstetricia y Ginecología:
Autor: Lic. Susana N. Vignolo
Toda dolencia física tiene consecuencias mentales y sociales.
Las enfermedades que trata la obstetricia y la ginecología, especialmente afectan el sentimiento de autoestima, la vida en pareja, la sexualidad, y conducen muchas veces a grandes crisis, causando pérdidas como: abortos, pérdida de lafecundidad, enfermedades malignas, etc.
El diagnóstico psicosomático está dirigido a reconocer las consecuencias mentales y sociales de los síntomas de la enfermedad, y van a ser incluidas en la comprensión general del cuadro patológico. Ello es condición necesaria para poder relacionar una enfermedad definida con una persona individual enferma, gracias a lo cual el individuo es tratado como unidadpsicosomática y este enfoque deberá ocupar el centro de interés profesional.
Una pregunta que el profesional debe formularse es ¿Qué comprende la paciente de la enfermedad por la que consulta?
La comprensión de su enfermedad por parte de la paciente es fundamental en el tratamiento, los posibles factores patógenos y las propias posibilidades de la paciente para afrontar su enfermedad y lograr sucuración.
Existen factores psicosociales que ponen en peligro la salud o son patógenos. Reconocer estos factores significa descubrir aspectos emocionales como los miedos, estados de ánimo depresivo, ira y decepción, agresividad, estresantes sociales como la humillación, y la forma en que la paciente puede afrontarlos.
El profesional comunicará a la paciente cómo estos sentimientos negativospueden influir en su estado de salud o enfermedad.
En la anamnesis deben tenerse en cuenta los datos biográficos, los factores estresantes actuales, trastornos emocionales crónicos, situaciones conflictivas crónicas no resueltas, así como también los factores específicos de los distintos ciclos vitales, todos estos aspectos nos permiten armar un perfil de la persona de la paciente, y nos indicaráqué grado de flexibilidad posee en su personalidad y sobre su capacidad para enfrentar o no, las distintas adaptaciones que los cambios propios de cada ciclo vital significan.
La dificultad de comprensión entre lo que sucede en el interior orgánico muchas veces se acrecienta cuando la información médica da por sobre entendido que la paciente tiene noción de su anatomía y el funcionamiento desus órganos. Es importante realizar un diagnóstico psicosocial ya que éste nos informa de la capacidad de cada paciente de acceder a una comprensión clara de lo que se le va a informar.

Un Enfoque Psicosomático de la Enfermedad/ Un Abordaje Interdisciplinario.
Debemos pensar cada paciente desde un enfoque psicosomático de cualquier afección, sea somática o mental.
Por ejemplo ¿cómo no hacercon los desarrollos en neurociencias una lectura psicosomática de una enfermedad mental?
Existen disfunciones cerebrales en ciertas enfermedades hasta ahora llamadas mentales, por ejemplo la depresión, la esquizofrenia, con alteraciones químicas a nivel cerebral.
Un ejemplo es una paciente adolescente embarazada, epiléptica desde niña, que presenta serias convulsiones antes del parto y luegodel mismo se produce una descompensación psíquica que está descripta en la epilepsia como psicosis light, en relación a la forma de aparición con alucinaciones visuales y auditivas que con medicación antipsicótica y antiepiléptica, logran su remisión.
El enfoque totalizador, interdisciplinario estuvo armado entre distintos especialistas, en una constelación articulada que posibilitó si no lacuración, la remisión del cuadro agudo, y la crianza de su hijo con los controles neurológicos, psiquiátricos, pediátricos, y psicológicos necesarios, y el seguimiento social de la paciente y su grupo familiar.
El enfoque psicosomático de cualquier enfermedad, significa entender que el paciente necesita ser integrado en una visión unificadora de su persona; se busca así unir dos realidades, la...