Diagnóstico Y Tratamiento De Las Alteraciones Del Movimiento Shirley Sahrmann_parte1

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Diagnóstico y tratamiento
de las alteraciones
del movimiento
Shirley Sahrmann,
doctora en Medicina, fisioterapeuta, miembro de la American Physical
Therapy Association (APTA)
PROFESORA DE FISIOTERAPIA Y DE FISIOLOGÍA Y BIOLOGÍA CELULAR,
PROFESORA ASOCIADA DE NEUROLOGÍA
DIRECTORA DEL PROGRAMA CIENCIA DEL MOVIMIENTO, UNIVERSIDAD DE
WASHINGTON, FACULTAD DEMEDICINA

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© 2002 by Mosby, Inc
Título original: Diagnosis and treatment of movement impairment syndromes
Traducción: María José Mata Buil
Revisión técnica: Antonio Cabot Hernández
Diseño de cubierta: David Carretero
© 2005, Shirley A. Sahrmann
Editorial Paidotribo
Polígono Les Guixeres
C/de la Energía, 19-21
08915 Badalona (España)
Tel.: 93 323 33 11 – Fax: 93 453 5033
http://www.paidotribo.com
E-mail: paidotribo@paidotribo.com
Primera edición
ISBN: 84-8019-835-4
Fotocomposición: Bartolomé Sánchez de Haro
bartez@telefonica.net
Impreso en España por Sagrafic S.L.
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Índice
Prólogo
Prefacio

VII
IX

1 Introducción
Desarrollo del concepto del equilibro
del sistema de movimiento
Primera etapa: centrada en la disfunción
de los sistemas músculo-esquelético
y neuromuscularperiférico
Segunda etapa: centrada en la disfunción
del sistema nervioso central
Tercera etapa: centrada en la disfunción
articular
Etapa actual: centrada en el sistema
de movimiento
Premisa básica del movimiento como
causa de los síndromes dolorosos
Perspectiva general
Conceptos y principios
Síndromes de alteración del movimiento
Definición
Prevalencia
Diagnóstico y tratamiento
Estructurasafectadas
Enfoques terapéuticos basados
en la intervención
Identificación de causas frente al
tratamiento sintomático
Necesidad de una clasificación

1

1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
6
7
7
8

2 Conceptos y principios del movimiento
Modelo cinesiológico
Composición del modelo
Importancia clínica del modelo
Modelo patocinesiológico
Composición del modelo
Importancia clínica del modelo
Modelo cinesipatológicoRazonamiento del modelo
Importancia clínica del modelo
Alteraciones de los elementos básicos
del sistema muscular
Fuerza muscular
Longitud muscular
Presentación del caso 1
Presentación del caso 2
Presentación del caso 3
Presentación del caso 4
Disfunciones de los elementos básicos
del sistema esquelético: variaciones
estructurales en la alineación articular

11
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12
12
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12
14
14
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19
19
22
22
2426
30

37

Antetorsión de cadera
Presentación de un caso
Retrotorsión de cadera
Alteraciones de los mecanismos
moduladores del sistema nervioso
Patrones de reclutamiento alterados
Alteración de la dominancia
de los patrones de reclutamiento
de los músculos sinergistas
Reclutamiento y laxitud relativa
Patrones de contracción excéntrica
Alteraciones del elemento biomecánico
Estática: efectos de lafuerza de gravedad
Dinámica: correlación entre el movimiento
y las fuerzas que lo producen
Cinemática y alteraciones de la función
articular
Modelo cinesipatológico aplicado
a la disfunción de la articulación
femoropatelar
Alteraciones múltiples de los integrantes
del movimiento
Presentación de un caso
Alteraciones de los elementos de sostén
Resumen

37
37
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39

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50
51
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53

3 Síndromes de alteración del movimiento
de la columna lumbar
Introducción
55
Alineación normal de la columna lumbar
56
Bipedestación
56
Sedestación
58
Movilidad de la columna lumbar
62
Trayectoria del centro instantáneo
de rotación
62
Flexión: inclinación anterior
63
Retorno desde la flexión
64
Extensión
65
Rotación
66
Flexión lateral o inclinación lateral
67
Movimiento de traslación
69...