Diagnóstico y tratamiento de pediculosis capitis

Diagnóstico y tratamiento de Pediculosis capitis En escolares y adolescentes

Diagnóstico y Tratamiento de
Pediculosis capitis
En escolares y adolescentes

GPC
Guía de Práctica Clínica
Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-602-13

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Diagnóstico y tratamiento de Pediculosis capitis En escolares y adolescentes

Guía de Referencia Rápida
B85.0 Pediculosis capitis
GPCDiagnóstico y tratamiento de Pediculosis capitis En escolares y adolescentes
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DEFINICIÓN
DEFINICIÓN
La Pediculosis Capitis (PC) es una ectoparasitosis del pelo y la piel cabelluda del humano, causada por
Pediculus humanus var. capitis (piojo de la cabeza), caracterizada por prurito constante y escoriaciones,
siendo frecuente en niños entre 5 y 15 años de edad. La infestaciónpor este ectoparásito es una enfermedad
hiperendémica en todo el mundo.

FACTORES
EPIDEMIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO DE PC
Aproximadamente 6 a 12 millones de casos/año se presentan entre los niños de 3 a 12 años de edad, en los
Estados Unidos. Estas cifras son estimaciones, porque los pacientes pueden ser tratados en el ámbito
familiar, o porque muchos casos de infestación nunca sonrevelados a las autoridades de salud. En México se
reportó una prevalencia entre 18 al 33%, en algunas poblaciones de estudiantes de escuelas urbanas y
rurales en los estados de Yucatan, Estado de México (Netzahuatcoyotl) y Guerrero. Diversos autores
coinciden en señalar que la pediculosis es una enfermedad que no determina falta de higiene; ni tampoco
distingue nivel social, económico ni cultural,tampoco edad ni género. Los estudios incluidos presentan
sesgos y limitaciones metodológicas, por lo que no se ha identificado la asociación entre género,
características (tipo) y longitud del pelo.
El piojo se alimenta succionando la sangre; su saliva contiene sustancias vasodilatadoras y anticoagulantes.
Los huevos del piojo, conocidos como liendres, están firmemente adheridas a pelosindividuales. Los huevos
son de 0.8 mm de longitud y se encuentran a una distancia de 1 a 2 mm de la superficie de la piel
cabelluda.Los piojos hembra puede poner cerca de 150 huevos durante su ciclo, el cual es de 30 días.

DIAGNOSTICO
PEDICULOS
CUADRO CLINICO Y DIAGNOSTICO DE PEDICULOSIS CAPITIS
Las manifestaciones clínicas en la PC son: prurito constante (síntoma principal), excoriaciones enpiel
cabelluda, impetiginización secundaria, adenopatías cervicales, conjuntivitis, fiebre y malestar general,
aunque son poco frecuentes pueden estar presentes.
Dentro de los hallazgos de exploración clínica en la infestacion de piojos, el cuadro se caracteriza:
• por liendres adheridas a los cabellos, aproximadamente 0.7 cm (aproximadamente entre 0.5 a 1 cm)
a partir de la piel cabelluda
•las liendres se encuentran a menudo en la región occipital y retroauricular
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siendo éstas zonas más fáciles de observar durante el rastreo.
El médico de primer contacto debe sospechar PC, en población con prevalencia elevada de infestación, con
prurito constante y excoriaciones en piel cabelluda, por lo que sedeben buscar intencionadamente liendres
adheridas a los pelos, principalmente
en la región occipital y retroauricular.
La observación directa de los piojos vivos, liendres o ninfas, es el estándar de oro para el diagnóstico; sin
embargo en ocasiones estos parásitos son difíciles de visualizar, debido a la gran movilidad de los piojos, o la
posibilidad de confundirlos con el pelo. Las liendrespueden ser más fáciles de detectar porque estan fijas y
generalmente se establecen a una distancia entre 0.5 a 1 cm de la piel cabelluda, resultando altamente
sugestivo de una infestación o estadio viable del piojo. Considerar que el médico de primer contacto requiere
para realizar el diagnóstico clínico de PC experiencia y habilidad en la identificación de liendres o ninfas o
piojos vivos,...