DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
Alteración en el volumen de líquido (exceso) R/C Acumulo de líquido en el espacio intersticial de miembros superiores e inferiores
Déficit de auto cuidado (higiene). R/C incapacidad de realizarse su propio cuidado.
Alteración del bienestar (dolor de cabeza). R/C lesión ocupante de espacio cerebral.
Deterioro de la movilidad física (nivel IV) R/C estado de conciencia.(Glasgow 5)
PLAN DE CUIDADO
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:
Alteración en el volumen de líquido (exceso) R/C Acumulo de líquido en el espacio intersticial de miembros superiores e inferiores.
CRITERIO DE ENFERMERÍA:
La paciente disminuirá el exceso de líquido al cabo de 3 días.
ACCIONES DE ENFERMERÍA:
Interrelación Enfermera – Paciente
Realizar control de líquidos ingeridos y eliminados por hora.
MedirPVC
Disminuir la administración de líquidos.
Realizar cambios posturales al menos cada 2 horas.
Administrar diuréticos según orden médica.
EVALUACIÓN: La paciente disminuyó el exceso de líquido al cabo de 3 días.
PLAN DE CUIDADO
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: Déficit de auto cuidado (higiene). R/C incapacidad de realizarse su propio cuidado.
CRITERIO DE ENFERMERÍA: La paciente mejorara su higiene alcabo de 1 día.
ACCIONES DE ENFERMERÍA:
Interrelación Enfermera – Paciente
Orientar a los familiares acerca de cómo realizarle la higiene a la paciente (baño en cama).
Enseñar a los familiares a movilizar a la paciente en la cama.
Recomendar que realicen el aseo por lo menos 2 veces al día.
EVALUACIÓN: La paciente mejoro su higiene al cabo de 1 día.
PLAN DE CUIDADO
DIAGNÓSTICO DEENFERMERÍA: Alteración del bienestar (dolor de cabeza moderado). R/C lesión ocupante de espacio cerebral.
CRITERIO DE ENFERMERÍA: La paciente disminuirá el dolor de cabeza de moderado a leve al cabo de 2 horas.
ACCIONES DE ENFERMERÍA:
Interrelación Enfermera – Paciente
Valorar el dolor a través de la escala de Oucher
Dar cumplimiento de las indicaciones médicas respecto al horario de analgésicos.
Proporcionarunambiente de tranquilidad sin muchos ruidos y con poca luz.
Enseñar al familiar estrategias que le proporcionan bienestar y confort al paciente.
Aplicar técnicas de relajación: masajes, baño con agua tibia y enseñar al familiar su realización.
EVALUACIÓN: La paciente disminuyo el dolor de cabeza de moderado a leve al cabo de 2 horas.
CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIÓN
Un tumor cerebral es un grupode células anormales que crecen en el cerebro o alrededor de él. Los tumores pueden destruir directamente las células sanas del cerebro. También pueden dañarlas indirectamente por invadir otras partes del cerebro y causar inflamación, edema cerebral y presión dentro del cráneo.
Los problemas neurológicos comprenden una amplia variedad de trastornos, los cuidados de enfermería que se proporcionan alos pacientes que cursan con un padecimiento de este tipo, requieren de un amplio conocimiento de la patología de la enfermedad, de las áreas en que debe centrarse la valoración y del tratamiento médico habitual. El objetivo de la atención neurológica es restablecer el funcionamiento del Sistema Nervioso mediante la utilización en muchas ocasiones de técnicas sofisticadas, equipos complejos yprocedimientos invasivos para la vigilancia intensiva de los pacientes, sin embargo, existen cuidados de enfermería comunes para muchos de los pacientes. La enfermera (o) debe desarrollar conocimientos y habilidades que le permitan actuar con eficiencia y rapidez en la valoración, planeación e implementación de los cuidados necesarios para limitar el daño presente, evitar el riesgo de complicaciones yrecuperar en lo posible la función perdida, con lo anteriormente mencionado se observa la importancia que representa el papel de enfermería y la aplicación del proceso de atención ante la mejoría o recuperación del paciente.





































Orem nació en Baltimore, y se educó con las Hijas de la Caridad de S. Vicente de Paúl Se graduóen 1930.  
Dentro de su trayectoria...