Diagramacion Cognitivo Conductual

Universidad Mariano Gálvez de Guatemala
Escuela Superior de Postgrado de Dinámica Humana y Salud Mental
"Conoceréis la verdad y la verdad os hará libres"

CURSO: Terapia Cognitiva Conductual Resolución de Caso Diagrama de Conceptualización Cognitiva

Victor Hugo Zamora Beteta 0742 05 15216

Historia del caso Paciente de sexo femenino, de 35 años de edad, residente en EEUU, con 3 años decasada en su segunda relación.

Queja principal
Sentimiento de angustia y abandono Historia de la enfermedad actual.
La paciente refiere que cuando estaba sola en la casa por las tardes, le llegaban ondas de depresión. Estas la dejaban casi inmovilizada, incapaz hasta de encender el televisor para sentirse acompañada. A menudo lloraba a solas y se sentía culpable por permitir estasemociones. “Después de todo, no es como si alguien se hubiera muerto”. Aunque tenía cierta dificultad para dormirse en las noches, dormía profundamente hasta el siguiente día. Su peso era constante, su apetito era bueno, y no tenía ideas suicidas o deseos de muerte. Ella no reporto ningún problema con su concentración. Negó haber tenido alguna vez síntomas de manía. Durante la entrevista la pacientereporto los siguientes síntomas: Emocinales: alteración del estado de animo, llanto, sentimiento de culpabilidad y soledad

Cognitivos: Piensa que su esposo la va a abandonar

Fsiologicos: Trastorno del Sueño

Historia Psiquiátrica
El único encuentro previo de Clarissa con el sistema de salud mental había sucedido siete años antes, cuando su primer esposo la había dejado por otro hombre.“Respeto su derecho a no continuar viviendo una mentira”, comento “Pero me sentía terriblemente sola y humillada”.

Historia Personal “Ya se que es temporal y se que estoy exagerando. Le aseguro que no es mi intención, pero me siento angustiada”. Clarissa Wetherby estaba hablando del nuevo horario de trabajo de su esposo Arthur Weherby era capataz de un equipo de pavimentación de caminos, cuyo trabajoactual era ampliar y reencarpetar un tramo de una carretera interestatal que estaba a unas cuantas millas de la casa de la pareja. La sección que el equipo estaba trabajando actualmente, involucraba un crucero con otra carretera principal, por lo tanto, el trabajo tenia que hacerse de noche. Por los últimos dos meses, Arthur dormía durante el dia y se iba a trabajar a las 08:00 P.M. Clarissatrabajaba de dia como cajera en un restaurante. Excepto por los fines de semana, cuando el trataba de regresar a un horario normal de sueño para estar con ella, rara vez se veian uno al otro. “siento como si me hubiera abandonado”, dijo ella.

Historia Medica No refiere ninguna enfermedad

Examen mental Lenguaje fluido. El contenido del pensamiento refleja preocupación por los horarios detrabajo de su actual pareja.

Diagnostico: Trastorno de Ajuste, con Estado de Animo Deprimido, Agudo.

FORMULACION DEL CASO Desencadenantes: Los horarios de trabajo del esposo y su relación fallida en años anteriores que le dan la impresión de ser abandonada.

DIAGRAMA

Datos relevante Hace 7 años su primer esposo la había dejado por otro hombre Creencias Nucleares

Sentimientos de abandonoTemor a quedarse sola

Presunciones/Creencias/Reglas Mi esposo actual me abandonara como el anterior

Estrategias Conductuales Culpa Aislamiento SITUACION 1 Siento como si mi esposo actual me hubiera abandonado SITUACION 2 SUS HORARIOS NO COINCIDEN SITUACION 3 SE SIENTE CULPABLE CUNDO SE PERMITE ESAS EMOCIONES

PENSAMIENTO AUTOMATICO Me está dejando por eso ya no le interesa verme.PENSAMIENTO AUTOMATICO EL pidió esos horarios para no verme mas

PENSAMIENTO AUTOMATICO ¡No es cierto! Me va ha dejar por dudar de el

SIGNIFICADO P. AUTOMATICO Abandono

SIGNIFICADO P. AUTOMATICO Abandono

SIGNIFICADO P. AUTOMATICO Abandono

EMOCION

EMOCION

EMOCION

Tristeza Abandono

Ansiedad Tristeza

Culpa

CONDUCTA

CONDUCTA

CONDUCTA

Aislamiento

Aislamiento...