Dialisis y Hemodialisis

INSUFICIENCIA RENAL
Se produce cuando los riñones no son capaces de filtrar adecuadamente los productos de desechos metabólicos de la sangre.
Puede ser de dos tipos: insuficiencia aguda y cronica

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
Es la disminucion rápida de la capacidad de los los riñones para filtrar los productos metabolicos de desechos de la sangre.
Resultado de cualquier afeccion quedisminuya el aporte de sangre a los riñones o que obstruya el flujo de la orina a lo largo de las vías urinarias

SIGNOS Y SÍNTOMAS
* Retencion de líquidos
* Inchazón de los pies, tobillos, cara o manos
* Orina de color oscuro
* Oliguria
* Anuria
* Disminución de la capacidad de concentracion en tareas mentales
* Disminución de la capacidad de concentracion en tareasmentales
* Pérdida del apetito
* Náuseas
* Prurito
* Taquicardía
* mareo
Si la causa es la obstrucción
* Hidronefrosis
* Retortijones
* La vejiga se agranda

DIAGNOSTICO

* Pruebas que determinen las concentraciones de creatinina y nitrogeno ureico en sangre.
* Otras pruebas sanguineas pueden detectar:
* Desequilibrios metabolicos
* Hipercalemia:nivel elevado de potasio
* Hiponatremia: concentración de sodio en sangre
* Hiperfosfatenia
* Exploracion fisica: agrandamiento
* TC: tamaño del riñon
* Ecografía: hidronefrosis
* Biopsia

PRONOSTICO
La insuficiencia renal aguda y sus complicaciones inmediatas suele tratarse con exito.
* Supervivencia 60%
* 50% en personas con varios organos que funcioneninadecuadamente
* 90% cuando las circunstancias son reversibles.

TRATAMIENTO
* No consumir sustancias que eliminen por los riñones
* Nutrientes: glucosa
* Aminoacidos
* Sulfato de poliestileno
* Sales de calcio
* dialisis
Si los riñones estan demaciado lesionados para recuperarse, la insuficiencia renal aguda se convertira en insuficiencia renal cronica

INSUFICIENCIARENAL CRONICA
Es la disminución lenta y progresiva de la capacidad de los riñones para filtrar el desecho metabolico de la sangre.

SÍNTOMAS
* Nicturia
* Fatiga
* Débil
Cuando hay acidosis
* Pérdida del apetito
* Dificultad para respirar
A medida que los desechos metabolicos se se acumula en sangre.
* Tics
* Debilidad muscular
* Calambres y dolor
*Encefalopatia: confusión, letargo y convulsiones
* Hipertension arterial: hormonas, los riñones no excretan el exceso de sal y agua
* Insuficiencia cardiaca: la retencion de sal y líquidos
* Nauseas
* vomitos
* AVANZADA: ulceras gastrointestinales y hemorragias
* Piel color amarillo oscuro
* Escarcha urmica

DIAGNOSTICO
* Pruebas de sangre: disminucion de losglobulos rojos (Anemia)
* Aumento de los trigliceridos
* Disminucion de las concentraciones de calcio
* Analisis de orina

TRATAMIENTO
* Ajuste de dieta
* Restriccion del consumo de proteínas
* Consumir hidratos de carbono para compensar
* Evitar alimentos ricos en potasio (arritmias y paros cardiacos)
* Dialisis
* Trasplante de riñón

DIALISIS PERITONEAL
DIALISISTx que sustituye la función de los riñones para limpiar la sangre y eliminar el exceso de agua.
DIALISIS PERITONEAL
Tx que se realiza de manera interna porque la limpieza de la sangre se realiza dentro del cuerpo.
PERITONEO
Es una membrana (tela delgada y porosa) que recubre los intestinos y la pared interna del abdomen y queda un espacio que es la cavidad peritoneal por donde seintroducen las soluciones

OBJETIVOS
* Remoción de elementos nitrogenados (urea, creatinina)
* Correccion del desequilibrio acidobásico.
* Correccion del desequilibrio hidroelectrolítico.
* Remoción de agentes tóxicos.

INDICACIONES PARA LA DIALISIS
1. Criterios clínicos
* Sobrecarga de volumen (edema pulmonar o falla cardiaca)
* Diátesis hemorragica atribuible a uremia...