dialisis

2. ¿Qué semejanza o diferencias puee establecer usted entre amilasa dializada y no dializada, en funcion de la actividad enzimatica?
Existen diferencias. La enzima no dializada manifiesta unamayor actividad en la catalisis del sustrato(almidon), por lo que se midio la disminucion del color azul para la enzima màs activa

Señor director:
Describimos el caso de un paciente en diálisisperitoneal que sufrió dos brotes de pancreatitis aguda en cuatro meses.
Varón de 27 años que acudió a la unidad de diálisis refiriendo epigastralgia de 12 horas de evolución, y vómitos. Antecedentespersonales: Enfermedad renal crónica estadio 5 secundaria a nefropatía diabética. Peritonitis aguda porStaph. Epidermidis en septiembre, con recaída en octubre, tratada con vancomicina con negativizaciónde los cultivos y normalización de los recuentos celulares.
En la exploración física destacaba epigastralgia marcada. Recuento celular : 50 leucocitos (65% PMN), amilasa 423 UI. Otros datosanalíticos: Leucocitosis 25700 (92% de neutrófilos), Urea 106 mg/dl, Creatinina: 9,4 mg/dl, PCR: 24 g/l, Amilasa: 173 UI/l. Cultivos de líquido peritoneal negativos. Ante la presencia en líquido peritonealde amilasas > 100 UI/l y la sospecha clínica de pancreatitis se efectuó TAC abdominal : Rarefacción de grasa peripancreática y gran cantidad de líquido libre fundamentalmente peripancreático yperihepático. (Figura 1). Inicialmente evolucionó favorablemente. Se mantuvo en diálisis peritoneal y se descartaron causas metabólicas o infecciosas de la pancreatitis. 4 días después del ingreso elpaciente presentó fiebre, y líquido peritoneal con más 100 leucocitos ( 80% PMN / Amilasas < 100 UI). Ante los antecedentes de una peritonitis previa por Staph. Epidermidis con recaída posterior, se decidióretirar catéter peritoneal y transferir a hemodiálisis. La evolución posterior fue favorable, con desaparición de la fiebre y mejoría clínica.
Dos meses después de la retirada del catéter y por...