Dialisis
Páginas: 10 (2409 palabras)
Publicado: 19 de julio de 2011
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL REGIONAL 25 DEL IMSS
SERVICIO DE NEFROLOGÍA
RESULTADOS DEL PROGRAMA DE DIALISIS PERITONEAL
TITULO:
RESULTADOS DEL PROGRAMA DE DIALISIS PERITONEAL DEL HOSPITAL REGIONAL No. 25 SEGUIMIENTO DE 12 MESES.
Correspondencia: Dr. Antonio Méndez Durán. Servicio de Nefrología del Hospital Regional 25 del IMSS. Dirección: Calzada Ignacio Zaragoza No.1840. 4º. Piso. Delegación Iztapalapa. México, Distrito Federal. Teléfono: 57-45-62-82. extensión: 21344
RESULTADOS DEL PROGRAMA DE DIALISIS PERITONEAL DEL HR 25 IMSS
ANTECEDENTES
La enfermedad renal crónica tiene una prevalencia muy alta, en fases terminales requiere de tratamiento dialítico individualizado en cualquiera de sus modalidades. La diálisis peritoneal es el método dereemplazo renal más empleado en la República Mexicana.
En 1982 el servicio de Nefrología del Hospital Regional No. 25 del IMSS, contaba con un Médico Nefrólogo, se atendían pacientes urémicos que requerían diálisis, con un promedio mensual de 19 enfermos, se contaba con 2 camas anexas a la terapia intensiva. Los procedimientos dialíticos se practicaban con catéteres rígidos. En 1984 secontaba con 4 camas y el número de procedimientos dialíticos era en promedio 50 mensuales, se introdujeron los catéteres de Tenckhoff, a partir de 1987 se incrementa a 6 el número de camas, el número de pacientes incrementaba a pasos agigantados y el personal de enfermería no contaba con un entrenamiento especial en el manejo de estos pacientes, por otra parte también incrementó el número decomplicaciones por infecciones y las derivadas del propio procedimiento dialítico. Posteriormente, se reubica el área de Nefrología y se brindan 14 camas para pacientes de hospitalización, se proporciona un espacio especial para hemodiálisis y otra para diálisis peritoneal ambulatoria, lo que permitió establecer programas específicos de diálisis y llevar a cabo un control más preciso de los pacientes. En1992, se estableció el Servicio de Nefrología independiente del de Medicina Interna, se realizaron trasplantes renales y el servicio de Nefrología repuntó con un potencial de resolución mayor a lo establecido en los años previos. En el 2003, se estableció la Consulta externa de Enfermería en diálisis peritoneal, lo cual ha permitido diagnosticar oportunamente problemas relacionados al procedimientodialítico, así como problemas de desnutrición, cardiovasculares, pulmonares e infecciosos; ha permitido disminuir el número de ingresos hospitalarios y los gastos consecuentemente. En el 2004, se establece una área específica para la
RESULTADOS DEL PROGRAMA DE DIALISIS PERITONEAL DEL HR 25 IMSS
capacitación de familiares y pacientes tanto para el programa de diálisis peritonealcontínua ambulatoria y automatizada y se implementó la consulta externa de Hemodiálisis. Actualmente el Servicio de Nefrología cuenta con las consultas externas de Clínica Nefrológica y Trasplante renal, Clínica de Diálisis y Clínica de hemodiálisis, y no se realizan trasplantes renales.
RESULTADOS DEL PROGRAMA DE DIALISIS PERITONEAL DEL HR 25 IMSS
INDICADORES ESTABLECIDOS POR EL IMSS EN LOSCRITERIOS TECNICO MEDICOS PARA EL TRATAMIENTO DIALITICO DE LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL. (7)
I n d i c a d o r
Altas por día 7
Consultas por hora 2.1
Porciento de ocupación 80- 90%
Tasa de mortalidad hospitalaria < 2.5%
Indice de peritonitis1:24 meses/paciente
meses/paciente
Cultivos negativos y/o sin desarrollo < 20%
Estancia hospitalaria 2- 3.5 días
Pacientes en D.P.I. < 10%
RESULTADOS DEL PROGRAMA DE DIALISIS PERITONEAL DEL HR 25 IMSS
JUSTIFICACION
Los programas de diálisis día con día crecen y cada uno de ellos acumula su propia experiencia en el...
HOSPITAL REGIONAL 25 DEL IMSS
SERVICIO DE NEFROLOGÍA
RESULTADOS DEL PROGRAMA DE DIALISIS PERITONEAL
TITULO:
RESULTADOS DEL PROGRAMA DE DIALISIS PERITONEAL DEL HOSPITAL REGIONAL No. 25 SEGUIMIENTO DE 12 MESES.
Correspondencia: Dr. Antonio Méndez Durán. Servicio de Nefrología del Hospital Regional 25 del IMSS. Dirección: Calzada Ignacio Zaragoza No.1840. 4º. Piso. Delegación Iztapalapa. México, Distrito Federal. Teléfono: 57-45-62-82. extensión: 21344
RESULTADOS DEL PROGRAMA DE DIALISIS PERITONEAL DEL HR 25 IMSS
ANTECEDENTES
La enfermedad renal crónica tiene una prevalencia muy alta, en fases terminales requiere de tratamiento dialítico individualizado en cualquiera de sus modalidades. La diálisis peritoneal es el método dereemplazo renal más empleado en la República Mexicana.
En 1982 el servicio de Nefrología del Hospital Regional No. 25 del IMSS, contaba con un Médico Nefrólogo, se atendían pacientes urémicos que requerían diálisis, con un promedio mensual de 19 enfermos, se contaba con 2 camas anexas a la terapia intensiva. Los procedimientos dialíticos se practicaban con catéteres rígidos. En 1984 secontaba con 4 camas y el número de procedimientos dialíticos era en promedio 50 mensuales, se introdujeron los catéteres de Tenckhoff, a partir de 1987 se incrementa a 6 el número de camas, el número de pacientes incrementaba a pasos agigantados y el personal de enfermería no contaba con un entrenamiento especial en el manejo de estos pacientes, por otra parte también incrementó el número decomplicaciones por infecciones y las derivadas del propio procedimiento dialítico. Posteriormente, se reubica el área de Nefrología y se brindan 14 camas para pacientes de hospitalización, se proporciona un espacio especial para hemodiálisis y otra para diálisis peritoneal ambulatoria, lo que permitió establecer programas específicos de diálisis y llevar a cabo un control más preciso de los pacientes. En1992, se estableció el Servicio de Nefrología independiente del de Medicina Interna, se realizaron trasplantes renales y el servicio de Nefrología repuntó con un potencial de resolución mayor a lo establecido en los años previos. En el 2003, se estableció la Consulta externa de Enfermería en diálisis peritoneal, lo cual ha permitido diagnosticar oportunamente problemas relacionados al procedimientodialítico, así como problemas de desnutrición, cardiovasculares, pulmonares e infecciosos; ha permitido disminuir el número de ingresos hospitalarios y los gastos consecuentemente. En el 2004, se establece una área específica para la
RESULTADOS DEL PROGRAMA DE DIALISIS PERITONEAL DEL HR 25 IMSS
capacitación de familiares y pacientes tanto para el programa de diálisis peritonealcontínua ambulatoria y automatizada y se implementó la consulta externa de Hemodiálisis. Actualmente el Servicio de Nefrología cuenta con las consultas externas de Clínica Nefrológica y Trasplante renal, Clínica de Diálisis y Clínica de hemodiálisis, y no se realizan trasplantes renales.
RESULTADOS DEL PROGRAMA DE DIALISIS PERITONEAL DEL HR 25 IMSS
INDICADORES ESTABLECIDOS POR EL IMSS EN LOSCRITERIOS TECNICO MEDICOS PARA EL TRATAMIENTO DIALITICO DE LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL. (7)
I n d i c a d o r
Altas por día 7
Consultas por hora 2.1
Porciento de ocupación 80- 90%
Tasa de mortalidad hospitalaria < 2.5%
Indice de peritonitis1:24 meses/paciente
meses/paciente
Cultivos negativos y/o sin desarrollo < 20%
Estancia hospitalaria 2- 3.5 días
Pacientes en D.P.I. < 10%
RESULTADOS DEL PROGRAMA DE DIALISIS PERITONEAL DEL HR 25 IMSS
JUSTIFICACION
Los programas de diálisis día con día crecen y cada uno de ellos acumula su propia experiencia en el...
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