Dialisis

DIALISIS
Cuando los riñones están sanos, limpian la sangre. También producen hormonas que mantienen sus huesos fuertes y su sangre sana. Cuando los riñones fallan, es necesario un tratamiento para sustituir el trabajo que ellos hacían. A menos que se realice un trasplante de riñón, necesitará de un tratamiento llamado diálisis.
 
Existen dos tipos principales de diálisis: hemodiálisis ydiálisis peritoneal. Ambos tipos filtran la sangre para eliminar los desechos peligrosos del cuerpo y el exceso de sal y agua. La hemodiálisis se logra con un aparato. La diálisis peritoneal usa la membrana que recubre el abdomen, llamada membrana peritoneal, para filtrar la sangre. Cada tipo tiene riesgos y beneficios. También requiere que siga una dieta especial. El médico puede ayudarlo a decidir elmejor tipo de diálisis para su caso.
 
Hay dos tipos principales de diálisis, de hemodiálisis y de diálisis peritoneal. La hemofiltración no es en sentido estricto un tratamiento de diálisis, pero es extremadamente similar. Otro tipo de diálisis que se está usando es la hemodiafiltración.
Hemodiálisis
Artículo principal: Hemodiálisis
Esquema de un circuito de hemodiálisis.
En hemodiálisis, lasangre del paciente se pasa a través de un sistema de tuberías (un circuito de diálisis), vía una máquina, a una membrana semipermeable, (el dializador) que tiene líquido de diálisis corriendo en el otro lado. La sangre limpiada es entonces retornada al cuerpo vía el circuito. La ultrafiltración ocurre aumentando la presión hidrostática de la sangre en el circuito de diálisis para hacer que elagua cruce la membrana bajo un gradiente de presión. El proceso de la diálisis es muy eficiente, permitiendo que el tratamiento sea ejecutado intermitentemente, generalmente tres veces por semana, pero a menudo volúmenes bastante grandes de líquido deben ser eliminados en una sesión que a veces puede ser exigente para el paciente y su familia.
 
Diálisis peritoneal
Artículo principal: Diálisisperitoneal
 
 
Esquema de diálisis peritoneal.
En la diálisis peritoneal, una solución estéril especial corre a través de un tubo a la cavidad peritoneal, la cavidad abdominal alrededor del intestino, donde la membrana peritoneal actúa como membrana semipermeable. El líquido se deja allí por un período para absorber los residuos, y después se quita a través del tubo vía un procedimiento estéril.Esto generalmente se repite un número de veces durante el día. En este caso, la ultrafiltración ocurre vía ósmosis, pues la solución de diálisis se provee en varias fuerzas osmóticas para permitir un cierto control sobre la cantidad de líquido a ser eliminado. El proceso de diálisis, en este caso, es menos eficiente que en la hemodiálisis, pero el proceso de ultrafiltración es más lento y suave yes realizado en el lugar de habitación del paciente. Esto les da más control sobre sus vidas que una opción de diálisis basada en un hospital o clínica.

Insuficiencia renal aguda
Es la pérdida repentina de la capacidad de los riñones para eliminar los residuos y concentrar la orina sin perder electrolitos.
Causas, incidencia y factores de riesgo
Existen numerosas causas posibles de daño alos riñones, tales como:
* Necrosis tubular aguda (NTA)
* Enfermedad renal autoinmunitaria, como:
* síndrome nefrítico agudo
* nefritis intersticial
* Disminución del flujo sanguíneo debido a presión arterial muy baja, lo cual puede resultar de:
* quemaduras
* deshidratación
* hemorragia
* lesión
* shock séptico
* enfermedad grave* cirugía
* Trastornos que causan coagulación dentro de los vasos sanguíneos del riñón, como
* síndrome urémico hemolítico
* púrpura trombocitopénica idiopática (PTI)
* hipertensión maligna
* reacción a transfusión
* esclerodermia
* Infecciones que causan lesión directamente al riñón como:
* pielonefritis aguda
* septicemia
*...