DIALISIS
DEL
NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
CON DIARREAS
PROF.
MARIA ELENA VELARDE TICONA
7MA SESION
2014
Se define diarrea aguda, enfermedad diarreica,
síndrome diarreico, infección intestinal o
gastroenteritis aguda, a la disminución de la
consistencia usual de las heces (líquidas o
acuosas), casi siempre con aumento de su
frecuencia habitual(más de tres en 24 horas), en
ocasiones precedidas o acompañadas de vómito,
de menos de dos semanas de duración.
En la diarrea, las evacuaciones contienen más
agua de lo normal. También puede contener
sangre, en cuyo caso se conoce como disentería.
VELLOSIDADES
MUCOSA
CRIPTA
CRIPTA
MICROVELLOSIDADES
EL PARASITISMO
Las infecciones parasitarias causan anemia pordeficiencia de hierro, malabsorción de nutrientes
y diarrea, entre las principales afecciones.
Frecuentemente, la elevada prevalencia de
parasitosis, está relacionada con la
contaminación fecal , de los
alimentos unida a deficientes
condiciones de higiene.
ASCARIS
LUMBRICOIDES
Medio
de transmisión: ingesta de alimentos o
agua contaminados.
Ciclo
vital: ingesta de huevo,a través de pared
duodenal pasa a sistema circulatorio derecho
hasta llegar a pulmón. Las larvas maduran en los
alvéolos, ascienden hasta glotis donde pasan a
tubo digestivo o son expulsadas directamente al
toser.
Los
adultos viven en intestino delgado.
Clínica: Los síntomas intestinales los
produce el gusano adulto, reviste especial
gravedad la oclusión intestinal (por ovillosde parásitos), las lesiones hepática o
vesicular (por migración del adulto por
conducto
biliar),
peritonitis
(por
perforación
intestinal)
y
necrosis
pancreática (por obstrucción de la ampolla
de
Vater).
La clínica respiratoria depende del grado de
hipersensibilidad y en ella es frecuente la
eosinofilia. El síndrome de Löffler se produce
por la migración de larvas alpulmón y se
caracteriza por tos, fiebre, eosinofilia e
infiltrados pulmonares.
Es importante saber que desde la infestación
hasta la aparición de huevos hay un periodo de
más de dos meses, en los que no se podrá
hacer el diagnóstico por muestra de heces.
Tratamiento de elección:
Mebendazol 100 mg/ 12 horas/ 3 días ó
500
mg/
1
día.
Tratamiento alternativo:
Albendazol 400mg/ 1día
Ivermectina 12 mg/ 1 día
Pamoato de pirantel 11 mg/ kg/ 1 día.
Saneamiento del hogar..
Eliminación adecuada de las heces.
Lavado de manos antes y después de ir al
baño
Higiene personal
Aseo de juguetes que los niños se llevan
a la boca.
Consumir agua potable y hervida
Evitar comer alimentos en la calle..
Lavar y desinfectar frutas y verduras
Medio de transmisión: ingesta de alimentos o
agua contaminados
Ciclo vital: tras ingesta, el quiste se rompe en
duodeno y yeyuno donde se multiplica.
Clínica: Casi la mitad de los infestados son
portadores asintomático, mientras que la otra
mitad presentan febrícula, escalofríos, diarreas
explosivas acuosas y fétidas, que se
acompañan de abdominalgia, abundantes
gases ,generalmentesin sangre en heces.
Puede derivar en un síndrome crónico o en un
síndrome de malabsorción o deshidratación
importante.
Tratamiento de elección: Metronidazol 250500 mg/ 8 horas/ 7 días.
Tinidazol 2 g una dosis
Tratamiento alternativo:
Metronidazol en casos
resistentes
AGENTE ETIOLÓGICO:
Enterobius vermiculares.
PATOGENIA:
El parásito adulto vive en elintestino y el
ciego sin producir manifestaciones
importantes, excepto prurito anal e
irritación local, ocasionados por la hembra
que deposita sus huevos en esa región y
de ahí puede migrar a la vulva, vagina etc.
La
transmisión se hace por las manos
sucias de los enfermos, (ano-boca) o
contaminación por alimentos o
bebidas o también a través de la ropa
personal o de cama,...
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