Dialisis

GUÍA

Guía de acceso vascular en hemodiálisis. Presentación
R.J. Segura-Iglesias, J.M. Gutiérrez-Julián

Dentro de la actividad diaria de un Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, el acceso vascular (AV) para hemodiálisis representa un porcentaje que ronda el 10% de las intervenciones quirúrgicas practicadas a lo largo de un año en un hospital de nivel III. De la disposición de un AVadecuado va a depender la calidad de la hemodiálisis en la enfermedad crónica renal (ERC) terminal, manteniendo una relación directa con la morbimortalidad y la calidad de vida de estos pacientes. La Sociedad Española de Nefrología consideró este tema como prioritario y decidió impulsar un documento multidisciplinar con la finalidad de mejorar los estándares colectivos y elevar la calidad de lapráctica asistencial. Se elaboró un documento, la ‘Guía de accesos vasculares de hemodiálisis’, para tratar de alcanzar tres objetivos principales: aumentar la creación y utilización de fístulas arteriovenosas autólogas como AV inicial, detectar la disfunción del AV antes de su trombosis y racionalizar la utilización de catéteres venosos centrales. Constituye un documento consensuado multidisciplinar enel que han participado las sociedades científicas españolas de Nefrología, de Radiología Vascular, de EnfermedaSociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular. Correspondencia: Dr. R.J. Segura Iglesias. Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo. Xubias de Arriba, s/n. E-15006 A Coruña. E-mail: rsegurai@meditex.es © 2005, ANGIOLOGÍA

desInfecciosas, de Diplomados en Enfermería Nefrológica, y de Angiología y Cirugía Vascular. En ella se describen, en seis capítulos la preparación del paciente, la creación de AV, sus cuidados, su vigilancia y seguimiento, el tratamiento de las complicaciones y, como no podía ser de otra forma, el tema de los catéteres venosos centrales. Por tanto, se presenta un documento de ‘acuerdo’, en el que sehacen constar algunas normas de actuación con su correspondiente grado de evidencia según lo publicado, y que pretenden simplemente reflejar el estado actual de las cosas y sus posibles soluciones. La práctica clínica diaria no siempre permitirá alcanzar el ideal, pero sí dirigir los esfuerzos a mejorar los resultados con nuestros pacientes. Esta guía se ha publicado en la revista Nefrología, volumenXXV, suplemento 1, de 2005, como número monográfico. Como efectivamente se trata de un documento de consenso, nuestra Sociedad ha considerado importante aumentar su difusión entre los cirujanos vasculares incluyéndolo también en la revista Angiología. Esto no hubiera sido posible sin la amplitud de miras y la colaboración estrecha que en todo momento han demostrado nuestros colegas nefrólogos.Desde aquí debe quedar patente nuestro agradecimiento a la Sociedad Española de Nefrología y, en especial, a su presidente, Dr. Ángel Luis Martín de Francisco, por su generosidad a la hora de anteponer el buen hacer y enfoque multidisciplinar

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ANGIOLOGÍA 2005; 57 (2): 117-118 117............................................................................
R.J. SEGURA-IGLESIAS, ET AL

ante los pacientes portadores de ERC a cualquier otra consideración. Igualmente, agradecemos al director de Nefrología, Dr. Rafael Matesanz, la rapidez en la respuesta y las facilidades ofrecidas para la edición de esta guía en nuestra revista, sin las cuales esta publicación no hubiera sido realidad. Cabe también destacar elclima de cordialidad en el que se ha desarrollado el trabajo del grupo, a pesar de las profundas discrepancias que hubo que superar

en cada una de las fases de la elaboración, que igualmente hemos de agradecer. Se presenta esta guía como un punto de partida, siendo una opinión compartida por todos los componentes del grupo de trabajo –para que tenga validez permanente– la necesidad de que...