dialisisperitoneal

ASPECTOS CONCEPTUALES
GENERALIDADES DE LA FISIOLOGIA RENAL
Constituido por dos riñones, dos uréteres, vejiga y uretra, a los riñones les compete la mayor parte de la actividad del aparato urinario. Los riñones están constituidos por unidades funcionales llamadas nefronas las cuales están formadas por un glomérulo y un túbulo. El glomérulo es un conjunto de vasos sanguíneos a través del cual sefiltran más de 150 litros de sangre al día. Este ultrafiltrado del plasma que contiene moléculas pequeñas como urea, creatinina, glucosa y iones pasa al espacio capsular y posteriormente a los túbulos. En los túbulos se reabsorbe agua y sustancias químicas útiles como aminoácidos y iones, concentrándose las sustancias de desecho y el exceso de agua que terminan excretándose en 1 o 2 litros deorina al día.
La eritropoyetina es el principal estímulo en la producción de glóbulos rojos y se secreta cuando existen niveles bajos de oxígeno en sangre. La renina es una enzima secretada por las células yuxtaglomerulares como respuesta a la hiperkaliemia y la disminución de la tasa de filtración glomerular, regulando la presión arterial sistémica al fragmentar el angiotensinógeno en angiotensinaI, la cual a su vez por acción de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) se convierte en angiotensina II. La angiotensina II tiene una fuerte acción vasoconstrictora y estimula la secreción de aldosterona que induce la reabsorción renal de sodio y la excreción de potasio.
Debido a la gran variedad de funciones que realiza el riñón, su falla ocasiona alteraciones en la función de todos lossistemas del organismo.
Sus funciones son las siguientes
Los riñones ayudan a regular el volumen y la composición de la sangre, regulan la presión sanguínea, sintetizan glucosa, liberan eritropoyetina, participan en la síntesis de vitamina D, Y excretan desechos en la orina.
Regulación de la composición iónica de la sangre. Regulan los niveles plasmáticos de diversos iones en especialSodio(Na+), Potasio(K+), Calcio(Ca2+), Cloruro(CI-) y Fosfato(HPO42-).
Regulación del pH sanguíneo. Excretan iones Hidrogeno(H+) hacia la orina y conservan iones bicarbonato(HCO3-), que son importantes para amortiguar los H+ de la sangre. Estas dos funciones contribuyen a regular el pH sanguíneo.
Regulación del volumen plasmático. Conservando o eliminando agua en la orina. Un aumento de volumenplasmático aumenta la presión arterial; o descenso, disminuye la presión arterial.
Regulación de la presión arterial. Secretando la enzima ranina, activa el sistema ranina-angiotensina-aldosterona. Su aumento ocasiona ascenso de la presión arterial.
Mantenimiento de la osmolaridad sanguínea. Regulando por separado la perdida de agua y la perdida de soluto en la orina, los riñones mantienen laosmolaridad relativamente constante alrededor de los 300 miliosmoles por litro de (mOsm/L).
Producción de hormonas. Producen dos hormonas. El Calcitriol, la forma activa de la vitamina D que ayuda a regular la homeostasis del Calcio, y la Eritropoyetina estimula la producción de glóbulos rojos.
Regulación de la concentración de la glucosa sanguínea. Como el hígado, los riñones pueden usar el aminoácidoglutamina para la glucogénesis, la síntesis de nuevas moléculas de glucosa, y luego liberar glucosa a la sangre para mantener su nivel normal.
Excresion de desechos y sustancias extrañas. Mediante la formasion de orina los riñones excretan desechos, alguno de esos desechos son el producto de reacciones metabólicas en el organismo, como: amoniaco, urea de la desaminacion de los aminoácidos,bilirrubina del catabolismo de la hemoglobina, creatinina de la degradación de fosfocreatina en las fibras musculares, y el acido úrico del catabolismo de los ácidos nucleídos.
Los riñones son órganos pares de color rojizo y de forma de alubia, situados en los flancos, entre el peritoneo y la pared posterior del abdomen. Se dice son órganos retroperitoneales, por su localización posterior con respecto...