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Diagnóstico por tomografía del Síndrome de Leriche: reporte de
un caso clínico
Tomography diagnostic of Leriche Syndrome: report of a clinical case.

Ifigenia Oviedo Gamboa1,a, Rene Igoor Herbas Bernal1,a, William Zegarra Santiesteban1,b
Resumen
La Angiotomografía se ha convertido en una herramienta diagnóstica fundamental en la evaluación del sistema vascular, aumentando
el uso en la valoraciónpreoperatoria y diagnóstica de la patología vascular tanto de arterias cerebrales, aorta, renales y femoral entre
otros, permitiendo un análisis de la pared del vaso, de tejidos y órganos adyacentes. Presentamos el caso clínico de una paciente de 59
años de edad, fumadora de 144 cigarrillos al año durante diez años, antecedentes de hipertensión arterial, hipercolesterinemia sistémica, que acudepor presenta, claudicación intermitente, pie pálido en ambos miembros inferiores, ausencia de pulsos poplíteos, tibial
posterior y pedios y en miembro inferior derecho presento un área de necrosis micotica en primer ortejo de pie, se realizó la Angiotomografía concluyendo que se trata de un Síndrome de Leriche o enfermedad oclusiva aortoilíaca.
Palabras claves: Angiotomografía; aorta;aterosclerosis.

Abstract
The Angiotomography has become a major diagnostic tool in the evaluation of the vascular system, increasing use in preoperative
assessment and diagnostic vascular pathology both cerebral arteries, aorta, kidney and femoral among others, permitting an analysis
of the wall vessel, adjacent tissues and organs. We report the case of a 59 year old smoking 144 cigarettes a year for tenyears, history of
hypertension, systemic hypercholesterolemia, which goes by shows, intermittent claudication, pale foot in both lower limbs, absent popliteal pulse , posterior tibial and dorsalis pedis and right leg present an area of n
​​ ecrosis in the first fungal toe standing, the Angiography
was performed and concluded that it is a Leriche syndrome or aortoiliac occlusive disease.
Keywords:Angiotomography; aortic; atherosclerosis.

L

a angiotomografía computada representa una metodología diagnóstica no invasiva, rápida y de menor costo que
la angiografía convencional, de gran utilidad que nos brinda
la posibilidad de estudiar con gran precisión y enorme detalle
estructuras cada vez más pequeñas, permitiéndonos valorar
todo el árbol arterial no solo en plano axial si no también en
losplanos coronal y sagital1,2.
El síndrome de Leriche es una arteriopatía oclusiva crónica causada por la obliteración progresiva de la aorta terminal
comprometiendo la bifurcación aortica y las arterias ilíacas
en forma gradual, respetando las arterias renales, se manifiesta principalmente por claudicación localizada en la cadera o
en el muslo3,4, la principal causa llega a ser la producción delesiones arterioscleróticas progresivas de la pared de la aorta
abdominal con una trombosis superpuesta. La prevalencia de
la enfermedad vascular periférica en miembros inferiores en
la población entre 25 y 65 años es del 0,7% en mujeres y 1,3%
en hombres4.
Los síntomas de una estenosis u obliteración del área aortoilíaca dependerán básicamente de la localización del proceso oclusivo, de la magnitudque éste alcance y del grado de
desarrollo de la circulación colateral vicariante de la región
afectada5. Cuando el flujo sanguíneo se hace insuficiente durante el ejercicio, el paciente refiere fatiga muscular, dolor, ésta
claudicación intermitente llega a ser el primer y único síntoma
que relata el paciente.
El diagnóstico se debe iniciar con la exploración clínica donde
1
Servicio deImagenología, Hospital Obrero N° 2 de la Caja Nacional de Salud. Cochabamba, Bolivia.
a
Residente de Imagenología; bJefe del departamento de Imagenología
*Correspodencia a: Ifigenia Oviedo Gamboa .
Correo electrónico: ificita@hotmail.com
Recibido el 13 de septiembre 2013. Aceptado el 23 de octubre de 2013

MGB

julio-diciembre 2013

Gac Med Bol 2013; 36 (2): 105-107

estos pacientes suelen presentar...