Dialnet ElGastoSanitarioDeLosPaisesYDeLasFamiliasProblemas 1319668

«El gasto sanitario de los países y de las familias:
problemas metodológicos y empíricos para su
cuantifícación y estimación»

Este trabajo se ocupa del concepto y los determinantes del gasto sanitario, y de
los problemas metodológicos que surgen al medir y modelizar su comportamiento,
tanto a nivel macro como a nivel microeconómico. Se revisan los progresos más
importantes realizados en lamedición del gasto agregado por organismos
internacionales y por investigadores españoles. Analizamos empíricamente los
determinantes del gasto sanitario per cápita agregado, que ha mantenido durante
los últimos treinta años una fuerte relación con la renta per cápitá con elasticidad
superior a la unidad. Ni la organización sanitaria ni la estructura demográfica u
otros factores inciden claramente enel gasto agregado. Finalmente, enunciamos
los problemas metodológicos y repasamos la evidencia empírica sobre el gasto
privado, con datos micro, para España.
Lan hau osasun-gastuaren kontzeptuaz eta berori erabakitzen duten faktoreez
arduratzen da; eta arduratzen da, baita ere, bere portaera neurtu eta
modelizatzerakoan
sortzen
diren
arazo
metodologikoez,
nola
maila
makroekonomikoan hala mailamikroekonomikoan. Nazioarteko organismoek eta
ikerlari espainiarrek gehitutako gastuaren neurketan eman diren aurrera-pauso
garrantzitsuak berrikusten dira. Pertsona bakoitzeko osasun-gastu gehituaren
faktore erabakiorrak enpirikoki aztertu ditugu, zeren eta azken hogeitamar urteotan
oso zerikusi estua izan bait du honek per-capita errentarekin, unitatea baino
goragoko malgutasunarekin. Ezosasun-antolamendua eta ez egitura demografikoa
edo beste faktoreak eragiten dute argi eta garbi gastu agregatuan. Eta azkenik,
metodologi arazoak aipatzen dira eta gastu pribatuari buruzko ebidentzia enpirikoa
errepasatzen, datu mikroekonomikoekin, Espainiarako.
In this paper we examine the concept and determinants of health expenditures, and the
methodological problems which arise when modelling macro andmicro health expenditure.
We review the main features of measuring the expenditure in health services, in Spain and
abroad. We analyse empirically the determinants of aggregate per capita health
expediture. The income elasticity seems to be constant and greater than one for the last
30 years . The aggregate per capita expenditure seems to be independent on health
organisation, demographicstructure and other variables. Lastly, we explore
methodological problems and empirical evidence for Spain on private micro level health
expenditure.

Ekonomiaz N.º 25

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Beatriz González López-Valcárcel
Catedrática Universidad de Las Palmas de G.C.

Carlos Murillo Fort
Catedrático Universidad de Barcelona

1. Introducción.
2. El gasto agregado. Los problemas para su determinación y cuantificación.Experiencias
internacionales.
3. Estudios empíricos sobre la cuantificación del gasto sanitario en España.
4. El problema de los deflactores.
5. La estimación de los determinantes del gasto sanitario agregado con «experimentos
naturales»: resultados y problemas metodológicos.
6. La información microeconómica sobre el gasto sanitario.
7. La evidencia empírica sobre los determinantes del gasto a nivelmicroeconómico.
8. Síntesis y conclusiones.
Referencias bibliográficas.

Palabras clave: Economía de la salud, gasto sanitario.
Nº de clasificación JEL: C52, H51

1. INTRODUCCIÓN
Este trabajo se ocupa del concepto y
los determinantes del gasto sanitario, y de
los problemas metodológicos que surgen
al abordar su medición y al modelizar su
comportamiento, tanto a nivel macro como
a nivelmicroeconómico.
En cuanto a los problemas de medición,
la cuestión clave estriba en la
comparabilidad
(homogeneidad)
que
deben reunir los diferentes datos de
gasto: por funciones, por fuentes de
financiación, por grupos de población,
zonas geográficas o países, etc. Bien
entendido que, como paso previo,
debemos estar de acuerdo en la definición
operativa de lo que queremos medir, es
decir, del gasto...